Electrophoretic method for the study of blood serum proteins in the diagnosis of latent active rheumatism

Abstract

In case of rheumatic heart defects with circulatory disorders in the inactive period, according to the literature, there is a slight increase in P - and y-globulins, a2-globulins and fibrinogen remain within normal limits.

Full Text

При ревматических пороках сердца с нарушением кровообращения в неактивном- периоде, по литературным данным, наблюдается небольшое увеличение Р - и у -гло­булинов, а2 -глобулины и фибриноген остаются в пределах нормы. Увеличение -глобулинов и фибриногена у таких больных является признаком активности ревматического процесса, более надежным, чем РОЭ (А. И. Кассирский и др.).

Исследовано 40 больных в возрасте от 25 до 50 лет (мужчин — 19, женщин — 21). Все они поступили в клинику по поводу ревматических пороков сердца с нару­шением кровообращения. Клинические признаки активности ревматизма отсутствсвали: РОЭ и температура в пределах нормы, выраженных суставных явлений не было.

Исследование крови проводилось в динамике: при поступлении, через 2 и 4 недели в процессе лечения. У 26 больных при поступлении имелось значительное снижение альбуминов, повышение ®2 -глобулинов и фибриногена. Расценив это как признак активности ревматического процесса, больным, наряду с сердечными сред­ствами, мы назначали противоревматическое лечение, и у подавляющего большин­ства состояние значительно улучшилось.

В белковом составе крови произошли следующие изменения: у 9 человек (из 26) я., -глобулины и фибриноген достигли пределов нормы. Увеличилось содержа­ние альбуминов. Эти больные выписались в удовлетворительном состоянии.

У 17 больных (из 26) - глобулины и фабриноген, несмотря на противоревмати­

ческое лечение, остались повышенными. Двое из них умерли (секция подтвердила активность ревматизма). Остальные выписались с улучшением состояния. Четверо из выписавшихся через 1—2 месяца поступили повторно.

Пользуясь методом электрофореза белков, мы попытались выявить активный латентно протекающий ревматизм у находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ревматического порока сердца.

Исследование проводилось весной, когда имелась большая возможность обо­стрения ревматического процесса. Всего исследовано 25 человек в возрасте от 17 до 45 лет. РОЭ и лейкоцитоз у всех были в пределах нормы. У 23 человек белко­вый спектр не был изменен. У двух найдено повышение аь а2 -глобулинов и фиб­риногена.

Таким образом, наши исследования подтвердили, что метод электрофореза белков крови расширяет возможности диагностики латентно протекающего ревма­тизма и может быть рекомендован в диспансерной работе.