Морфометрическая характеристика левого предсердия взрослого человека

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. На модели конечно-диастолической фазы предсердий определить габаритные размеры левого предсердия, их соотношения и взаимосвязи, характеризующие варианты нормального анатомического строения этой камеры сердца у взрослого человека.

Методы. Изучили 54 анатомических препарата сердца людей 35–88 лет, умерших от причин, не связанных с болезнями сердца. На препаратах, фиксированных в 1% формалине, моделировали фазу диастолы левого предсердия, заполняя его силиконом. После отвердевания силикона штангенциркулем выполняли морфометрию. Для обработки данных применили кластерный, корреляционный и дисперсионный анализ, для попарного сравнения использовали U-тест Манна–Уитни, двусторонний t-тест.

Результаты. В статье представлены средние значения, их стандартные отклонения, медианы, 25-й и 75-й процентили и коэффициенты вариации показателей длины, ширины и сагиттального размера левого предсердия, значения расстояний между устьями лёгочных вен, характеризующие размеры задней стенки предсердия. На основании различий размеров левого предсердия и их соотношений препараты были разделены на три кластера. Первый (n1=23) и второй (n2=10) кластеры были представлены сердцами с предсердием кубической формы, вторая группа отличалась от первой бóльшими размерами левого предсердия. В третий кластер (n3=21) вошли сердца, у которых наибольшим размером левого предсердия была ширина, поэтому форма этого предсердия напоминала параллелепипед. Типичное количество устьев лёгочных вен выявлено на 91% препаратов. Задняя стенка левого предсердия при типичном количестве и положении устьев лёгочных вен имела форму прямоугольника либо неравнобочной трапеции. Проанализированы корреляционные взаимосвязи между размерами сердца, левого предсердия и его задней стенки. Конкретизирован понятийный аппарат, касающийся номенклатуры и терминологии анатомических структур левого предсердия.

Вывод. На основании соотношения размеров можно выделить два варианта формы тела левого предсердия: кубический и в форме параллелепипеда; предсердия кубической формы можно разделить на большие и малые; наиболее сильные корреляционные связи характерны для сонаправленных размеров тела левого предсердия и его задней стенки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Антон Александрович Гапонов

Уральский государственный медицинский университет

Email: ayakimov07@mail.ru
Россия, г. Екатеринбург, Россия

Мария Евгеньевна Носкова

Уральский государственный медицинский университет

Email: ayakimov07@mail.ru
Россия, г. Екатеринбург, Россия

Андрей Аркадьевич Якимов

Уральский государственный медицинский университет; Уральский федеральный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ayakimov07@mail.ru
Россия, г. Екатеринбург, Россия; г. Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Гендлин Г.Е., Ковалёва А.И., Емелина Е.И., Никитин И.Г. Линейные и объёмные показатели левого предсердия у больных изолированным аортальным стенозом. Рос. кардиол. ж. 2019; 24 (11): 16–21. doi: 10.15829/1560-4071-2019-11-16-21.
  2. Мартиросян Л.П., Баландина И.А. Параметры объёма предсердий и левого желудочка у мужчин и женщин мезоморфного типа телосложения по результатам выполнения эхокардиографии. Волгоградский науч.-мед. ж. 2020; (2): 58–61.
  3. Cho Y., Lee W., Park E.-A., Oh I.-Y., Choi E.-K., Seo J.-W., Oh S. The anatomical characteristics of three different endocardial lines in the left atrium: evaluation by computed tomography prior to mitral isthmus block attempt. Europace. 2012; 14 (8): 1104–1111. doi: 10.1093/europace/eus051.
  4. Козлов В.А., Стебельский С.Е., Маковецкий В.Д., Юрченко И.В. Топография и форма полостей сердца в онтогенезе. В кн.: Прикладная анатомия сердца. Под ред. В.А. Козлова. Днепропетровск. 1996; 6–32.
  5. Whiteman S., Saker E., Courant V., Salandy S., Gielecki J., Zurada A., Loukas M. An anatomical review of the left atrium. Translational Res. Anat. 2019; 17: 100052. doi: 10.1016/j.tria.2019.100052.
  6. Чаплыгина Е.В., Каплунова О.А., Евтушенко А.В., Каракозова Е.А., Маркевич А.В., Швырев А.А., Санькова И.В. Прикладные аспекты анатомического строения левого предсердия сердца человека. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; (5): 146–155.
  7. Ho S.Y., Sánchez-Quintana D. The importance of atrial structure and fibers. Clin. Anat. 2009; 22 (1): 52–63. doi: 10.1002/ca.20634.
  8. Ho S.Y., Cabrera J.A., Sanchez-Quintana D. Left atrial anatomy revisited. Circ. Arrhythm. Electrophys. 2012; 5 (1): 220–228. doi: 10.1161/CIRCEP.111.962720.
  9. Dudkiewicz D., Słodowska K., Jasińska K.A., Dobr­zynski H., Hołda M.K. The clinical anatomy of the left atrial structures used as landmarks in ablation of arrhythmogenic substrates and cardiac invasive procedures. Translational Res. Anat. 2021; 23 (3): 100102. doi: 10.1016/j.tria.2020.100102.
  10. Anderson R.H., Loukas M. The importance of attitudinally appropriate description of cardiac anatomy. Clin. Anat. 2009; 22 (1): 47–51. doi: 10.1002/ca.20741.
  11. Mori Sh., Tretter J., Spicer D., Bolender D., Anderson R.H. What is the real cardiac anatomy? Clin. Anat. 2019; 32 (3): 288–309. doi: 10.1002/ca.23340.
  12. Kausar A., Razzak I., Shapiai M.I., Beheshti A. 3D shallow deep neural network for fast and precise segmentation of left atrium. Multimedia Syst. 2021. doi: 10.1007/s00530-021-00776-8.
  13. Фальковский Г.Э. Строение сердца и анатомические основы его функции. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2014; 136–143.
  14. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Медицина. 1987; 59–71.
  15. Gupta T., Cheema N., Randhawa A., Sahni D. Translational anatomy of the left atrium and esophagus as relevant to the pulmonary vein antral isolation for atrial fibrillation. Surg. Radiol. Anat. 2020; 42 (4): 367–376. doi: 10.1007/s00276-019-02327-3.
  16. Старчик Д.А. Конституционально-типологические и структурные характеристики предсердий у женщин зрелого возраста. Вестн. Нац. мед.-хирургич. центра им. Н.И. Пирогова. 2016; 11 (1): 101–103.
  17. Ikiz Z.A.A., Üçerler H., Özgür T. Anatomic cha­racteristics of left atrium and openings of pulmonary veins. Anadolu. Kardiyol. Derg. 2014; 14 (8): 674–678. doi: 10.5152/akd.2014.4968.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ориентиры для морфометрии левого предсердия. Вид со стороны диафрагмальной поверхности (рис. 1, А) и со стороны задней стенки левого предсердия. Левое предсердие заполнено силиконом, на рис. 1, Б миокард отпрепарирован. Д — длина; Ш — ширина; СР — сагиттальный размер левого предсердия. Знаками * и # отмечены участки устьев лёгочных вен, между которыми измеряли соответственно внутренние и наружные размеры задней стенки левого предсердия

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Габаритные размеры тела левого предсердия сердца (ЛП). Данные представлены в виде медиан (точки в прямоугольниках), 25-го и 75-го процентилей (соответственно нижняя и верхняя границы прямоугольников) и крайних значений (отрезки)

Скачать (21KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Варианты формы и размеров левого предсердия: А — малый кубический; Б — большой кубический; В — в форме параллелепипеда. Левое предсердие заполнено застывшим силиконом. Вид со стороны диафрагмальной поверхности сердца

Скачать (61KB)
Метаданные

© 2021 Эко-Вектор


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах