Работы проф. Zondek’s о метаболизме брома в организме и об его значении при депрессии и сне

Аннотация

За последние месяцы состоялся ряд докладов в немецких мед. о-вах (а один в Москве, куда приезжал проф. Zondek) и появился ряд кратких сообщений известного немецкого эндокринолога проф. Z о n d е к’а о метаболизме брома и биологической роли этого галоида. Принимая во внимание личность автора и знчение вопроса, который, быть может, открывает новую главу биологии и клиники, мы считаем необходимым теперь же дать рефераты этих кратких сообщений Zondek’a, хотя они и являются только предварительными.

Полный текст

Проф. Zondek ид-р Віer „Бром в крови при маниакально-депрессивном психозе“. Сообш.І (Klinische Wochenschrift, 1932, № 17). Известна теснаія связь, суще, ствующая между эндокринными железами и психическими процессами. Стоит вспомнить повышенную раздражительность нервной системы при менструальных и климактерических состояниях, колебания настроения в родильный период, опьяняющее действие возраста созревания, тупость при микседеме, психическую подвижность базѳдовиков, т. п. „гипофизарное настроение“ при заболеваниях гипофиза с своеобразным равнодушием и эйфорией. Изучение последней эндокринной железы представляет особый интерес потому, что заболевание ее наряду с соматическими симптомами (расстройство теплорегуляции, патологическое ожирение или похудание, расстройство водно-солевого обмена и т. п.) обнаруживается еще часто жалобами психического порядка, начиная с легкого угнетения настроения, доходящего иногда до степени выраженной депрессии.

В вопросе эндокринно-психического соотношения авторами было предпринято исследование не одного какого-либо гормона, а содержание брома крови по образцу анаргонического катализатора иода, имеющего громадное значение для тироксинной молекулы. Содержание брома в крови по исследованиям авторов (по способу Pincussen’a и Roman’a, видоизмененного В і е г’ом) у здорового человека оказалось равным 1 mg. %, причем на эту цифру не влияли ни сезонные колебания, ни содержание поваренной соли в пище, ни питание, ни наличие -органических заболеваний (сердечные страдания, карциномы, tbc и т. п.) При исследовании брома душевно-больных авторами был взят психоз с совершенно неизвестной этиологией, при котором скорее всего можно было ожидать обменных изменений (каталитического происхождения) как по полярной широте его напряжения, так и периодическому течению—исследовались б-ые, страдающие маниакально-депрессивным психозом.

Из 40 ö-ъіх настоягцего эндогенного маниакально-депрессивного психоза 35 дали понижение на 40—60 % количества брома в крови, причем то, как правило, относилось лишь к случаям эндогенного психоза, а не к так называемым реактивным формам. В исследованных случаях падение бромового числа иногда следовало за развитием психоза, иногда же предшествовало ему, но что всего удивительней всего, всегда показывало низкие цифры по отношению к обеим фазам психоза как маниакальной, так и депрессивной, что может говорить о противоположных направленных отклонениях при однородных по своей сути клинических процессах и что клинически, может быть, и выражается в существовании смешанных маниакально-депрессивных состояний. Во время исследования авторов произошел, между прочим, очень интересный случай: у одного видимо здорового студента было найдено очень низкое бромное число; через несколько дней -он заболел приступом мании.

Для решения дальнейшего вопроса о специфичности низких бромных чисел для маниакально-депрессивного психоза, авторами были постав іены исследования и на ряде других душевных страданий—параноидных, эпилепсии, пр. параличе и т. п., но везде там бром крови оказывался „нормальным“. Некоторое исключение представила группа 16 шизофрѳнных б-ых, из которых у 5-ти пробы крови дали низкие цифры, но во-всех этих случаях обязательно отмечался более или менее выраженный депрессивный фон основного страдания. Установление недостатка брома в крови при циркулярном психозе, преимущественно в форме органически связанного брома, наметило некоторые пути терапии. Ряду б-ых был прописан бром, но не в ионизированной форме и не в обычных больших количествах, а как молекулярный бром в малых дозах (ежедневно ³/₄ mg.), и у большинства из них после 2—4-недельного лечения депрессивная фаза склонялась к окончанию и, несомненно, что хотя бром и не является лекарством против эндогенной депрессии, но он все же указывает направление для этих поисков. В дальнейшем авторами было получено содержащее бром вещество из гипофиза в растворимом виде (см. сообщ. II и III).