Колонка редактора. Том 78 №3 (1997)

Аннотация

В английском журнале «Природа» была опубликована заметка «Британия осторожна относительно проблем пересадки органов от животного к человеку». В ней изложен факт объявления в Великобритании временного моратория на ксенотрансплантацию, то есть на использование тканей животных в пересадке человеку, что было вызвано имеющейся неопределенностью в отношении ее безопасности, включая опасность переноса вирусов от животного к человеку.

Полный текст

В английском журнале «Природа» (Nature, vol. 385, 23.01.97 г.) была опубликована заметка «Британия осторожна относительно проблем пересадки органов от животного к человеку». В ней изложен факт объявления в Великобритании временного моратория на ксенотрансплантацию, то есть на использование тканей животных в пересадке человеку, что было вызвано имеющейся неопределенностью в отношении ее безопасности, включая опасность переноса вирусов от животного к человеку. Такое решение было принято в ответ на сообщение комиссии по изучению этических проблем ксенотрансплантации, особенно в связи с потенциальной угрозой трансмиссии у человека ретровирусов, гены которых могут и не экспрессироваться в геноме животного, органы которого используются при ксенотрансплантации. Самым непосредственным результатом такого решения может быть отсрочка клинического применения сердца свиньи, генетически «спроектированного» для трансплантации человеку, в результате чего уменьшается риск отторжения.

Комиссия по этике, возглавляемая Я. Кеннеди, профессором медицинского законодательства и этики в Королевском колледже в Лондоне, исходя из сообщений, подготовленных Институтом медицины США (Nature, 1996, vol. 382, p. 197), сделала заключение об отсутствии этических причин, которые могли бы стать основанием для отказа от экспериментов и, в конечном счете, от операций. Кстати, в нашем журнале («Казанский мед. ж.,» 1992, № 2, с. 5) также был опубликован материал об успешном опыте применения у человека гемоперфузии селезенки свиньи.

В Великобритании были проведены научные исследования, имеющие своей целью пересадку сердца человеку. Удалось решить проблемы, связанные с иммунологической совместимостью, однако в связи с изложенным выше решением далее продолжать научные исследования не представляется возможным.

По сообщению секретаря по здравоохранению С. Даррела, правительство, исходя из выводов комиссии по научным и этическим аспектам ксенотрансплантации, согласилось на введение законопроекта, гарантирующего защиту интересов пациента. Необходимость такого ограничения стала очевидной после объявления биотехнологической компанией «Имутран» в Кэмбридже о том, что она успешно завершила исследование по трансплантации трансгенного сердца свиней обезьянам (Nature, 1995, vol. 377, p. 185).

Группа ученых в Институте исследование рака в Лондоне показала, что генетический код для двух С-типов ретровирусов может быть передан из тканей свиньи в ткань человека, и что один из них впоследствии проявится в ткани человека.

Ученые, работающие с «Имутран» и другими компаниями, уверены, что проблемы безопасности не докажут их непреодолимость. Тем не менее именно сообщество уполномоченных по временному регулированию или те, кто его сменит, будут решать, могут ли быть проведены клинические исследования на людях, пока не будет определена полная картина потенциальной опасности ксенотрансплантации.