Meetings of medical societies. Society of Physicians at Kazan University. Surgical section. IV-1929

Abstract

Доктор М. Е. Седы X. Редкий случай извлечения конкремента из брюшной полости. Напечатано в № 6 „Каз. мед. журнал «за 1929 г. — Прения: проф. П. М. Красин, доктор И. Л. Цимхес, доктор Сызганов, пр.-доп. В. А. Гусынин и проф. В. Л. Боголюбов, подчеркнувший интересный случай, особенно темный вопрос происхождения конкрементов.

Full Text

Заседание 17/ІѴ 1929 года

1. Доктор М. Е. Седы X. Редкий случай извлечения конкремента из брюшной полости. Напечатано в № 6 „Каз. мед. журнала“ за 1929 г.—Прения: проф. П. М. Красин, доктор И. Л. Цимхес, доктор Сызганов, пр.-доп. В. А. Гусынин и проф. В. Л. Боголюбов, подчеркнувший интерес случая, особенно темный вопрос происхождения конкрементов.
2. Доктор 0. Н. Либерман демонстрировал маску Отbrеdannʹа и ознакомил с обращением с ней. Прения: доктор И. Л. Цимхес обратил внимание на преимущество маски Omb redan n’a, заключающееся в том, что наркотизатор почти лишен вредного действия хлороформа и эфира, как это наблюдается при других масках. Доктор А. Н. Рыжих отметил, что с применением маски Ombre- dan n’a уменьшается опасность наркоза, остается только рефлекторная. Прив,- доц. В. А. Гусынин считает, что в русской действительности, где наркоз приходится давать фельдшерскому персоналу, широкое распространение будет иметь та маска, при помощи которой будет безопасна дача наркоза больному. К сожалению он этого не видит в маске Ombredann’a. Доктор П. Ф. Колчин отмечает выгодное впечатление от работы с маской Omb redan n’a, значительно менее резкое возбуждение. Наркотизатору нужно зорко следить во время наркоза. Проф. В. Л. Боголюбов отмечает, что, повидимому, эта маска имеет некоторые выгодные особенности, но нужно искусство наркотцзатора.
3. Доктор Б. В. Огнев. К вопросу о ложных мозговых травматических грыжах, сообщил о двух случаях ложной мозговой травматической с грыжи. 1-й случай: у 13-летней девочки К. В. грыжа образовалась в возрасте 2 лет u после падения с небольшой высоты головой вниз и удара о пол комнаты правой теменной областью. Размеры костного дефекта равнялись 10,5x4,5 см. в области правой теменной кости. Б-ная страдала припадками по нескольку раз в день (до 7 раз). 2-й случай касается девочки 2-летнего возраста, С. В. Грыжа „ образовалась, по словам матери, с двухнедельного возраста после падения девочки с полатей вниз головой. Дефект находится в области правой теменной кости и равняется 12 см. в длину, а поперечный размер в верхней трети 4 см., в средней —5,5 см. и в нижней—7 см. Припадки не отмечались, но у больной имелось незначительное косоглазие и большой палец левой руки находился в постоянно согнутом положении. Оперативное вмешательство в обоих случаях заключалось в опорожнении церебро-спинальной жидкости из грыжевого мешка шприцем, сшивании стенок мешка в складку. Основание последней прошивалось тонкими швами и складка фиксировалась на месте дефекта. В первом случае костный дефект закрыт параллельно лежащими ребрами, а во втором случае над ушитой складкой образована костная решетка из ребер. Через год после операции первая девочка находилась втечение месяца на испытании в Набережно-Челнинской больнице. Припадки стали у ней гораздо реже: 1 раз в 2—3 недели. Ребра вжили. Череп вполне симметричный и через кожу прощупываются все шесть реберных пластинок, конфигурация последних: сохранилась. О втором ребенке имелись сведения через 7 м-цев после операции: чувствует себя очень хорошо, никакого выпячивания не имеется, припадками не страдает. Докладчиком демонстрированы фотографические снимки с указанных б-ных. Кроме того, демонстрировались препараты оперированных собак после пересадки ребер в дефекты костей черепа.

Заседание 29/ІѴ 1929 г.

1. Проф. П. М. Красин. Памяти Billrothʹа. (К столетию со дня рождения). Напечатано в № 5 „Казанск. мед. жур.“ за 1929 г.
2. Доктор В. И. Низнер. Случай удаления опухоли почки. Докладчик демонстрировал препарат гипернефромы нижнего полюса почки. Случай относится к кр-ке 19 лет, поступившей в Госпитальную хирургическую клинику Университета по поводу незначительных болей в животе, запоров и опухоли, которую она не замечала до обращения к врачу. Опухоль располагалась в области левого подреберья, плотной консистенции с неровной поверхностью, величиною в два сложенных кулака. Гематурию и какие-либо изменения со стороны мочи больная не замечала. Моча нормальная. В осадке ничего патологического. При цистоскопии: устья мочеточников- норма, функциональная проба почек и катетеризация их ничего патологического не обнаружила. Особенность этого случая состоит в том, что отсутствовал наиболее характерный симптом опухоли .почки—гематурия, и что диагноз был поставлен до операции.—Прения: доктор А. Н. Рыжи х, доктор Е. Г. Ге-Фен, проф. Н. В. Соколов и проф. В. Л. Боголюбов.
3. Доктор Б. В. Огнев. О коллатералях в стенках сердца после перевязки ветвей коронарных сосудов. После краткого литературного обзора истории вопроса о коллатеральном кровеобращении докладчик изложил свои данные о коллатеральном кровеобращении в стенках сердца после перевязки у собак различных ветвей коронарных сосудов (арт. и вен). Втечение 2 лет им произведено 43 опыта, включая сюда и повторные. Перевязывались всегда артерии вместе с венами, животные убивались через различные сроки или подвергались повторным операциям. После развития коллатералей животные убивались, и через коронарные сосуды делалась инъекция с висмутом и производились рентгеновские стереоскопические снимки. Таким образом на последних отчетливо были выявлены коллатеральные сети после перевязки сосудов, также были демонстрированы и все препараты сердец с инъецированными сосудами. Показана собака, дважды оперированная, в первый раз лигатура была наложена на сосуды задней стенки сердца, а во второй раз —на ram. descend anter. (вместе с соот. вен.) в пределах верхней трети, кроме того в этом же случае был наложен шов на левое ушко (так как последнее было поранено при первой операции). Свою работу докладчик считает незаконченной и определенных выводов пока не делает. Однако указывает, что коллатеральные сети сосудов развиваются очень быстро, в особенности у молодых щенков. Лигатура, наложенная в пределах верхней ⅓ descend, ant. (с соот. вен) у взрослых собак почти всегда через несколько минут ведет за собой смерть, в особенности в тех случаях, когда главной магистралью а. coron, cord, sin. является г. descend, anterior.

Одновременная перевязка артерий и вен на задней стенке сердца до известных пределов дает хорошие коллатерали. Повторные операции переносятся животными хорошо, и после подготовки соответствующих коллатералей можно сво- -бодно перевязывать и ram. descend, anter. (с вен.) в пределах верхней трети. Таким образом-докладчик делает известные предпосылки о пределах редуцированного кровеобращения на сердцах собак, так как этот вопрос имеет большое практическое значение и в известной мере может быть перенесен и^на человека. Прения: проф. П. М. Красин видит в работе докладчика, первый почти опыт изучения редуцированного кровеобращения сердца. Доктор Д. М. Лапков считает, что эффект перевязки сосудов будет лучше, если прибавить периартериальную симпатэктомию. Проф. В. Л. Боголюбов рекомендует не отожествлять развитие коллатерального кровеобращения у животных и здоровых людей с развитием таковых у страдающих аневризмой или другими страданиями сосудов. Проф. М, О. Фридланд интересуется, были ли опыты перевязок артерий или вен по отдельности.

4. Студ. В. Рыжков. Редкий случай ветвления подключичной артерии (с демонстрацией препаратов).