Дюпюи де Френель. Аппендицит, перивисцериты и колиты. Перев. с французского д-ра П. М. Альперина под редакцией проф. H. Н. Бурденко. Библиотека „Медицинская практика“, Госуд. медиц. изд-во. 1929 г., цена 90 коп.

Полный текст

Перевод с французского этой небольшой книжки нужно приветствовать, так как она посвящена больному вопросу настоящего момента—диагностике хронического аппендицита и разбору причин, почему некоторые б-ные продолжают жаловаться на боли в правой подвздошной впадине. Подробно разбираются различные парааппендикулярные заболевания и дифференциальная диагностика их. Положение (наклонное, головой книзу), при котором производится пальпация и рентгеноскопия, являются опорными методами исследования больных. Диагностическое значение имеет только та боль, которая достигает максимума в области червеобразного отростка и не распространяется высоко вдоль восходящей кишки, а особенно наличие болезненного тяжа, перекатывающегося под пальцами. Пальпация правой подвздошной впадины во время рентгеноскопии позволяет установить, что обнаруженная пальпацией болезненная точка следует за слепой кишкой во всех ее перемещениях при переводе больного из горизонтального в наклонное (головой книзу) или в боковое наклонное положение, т. е. подтвердить диагноз хронического аппендицита. Путем рентгеновского исследования можно бывает обнаружить стаз и расширение слепой и ободочной кишек и адгезивный правосторонний периколит, симулирующие хронический аппендицит. Автор предостерегает врачей от малообоснованного удаления червеобразного отростка и разрешает эту операцию производить лишь в случаях, где обнаруженная пальпацией аппендикулярная боль подтверждена рентгеновским исследованием. В главе „Клинические формы хронического аппендицита“ подробно излагаются симптомы отдельных форм с типичным для них течением болезни. Кроме того в отдельной главе разбираются заболевания, которые могут сопутствовать хроническому аппендициту, как-то: расширение и птоз слепой кишки, подвижность слепой и восходящей кишек, перепонка Джексона, связка Лейна и др.

Не веря в терапевтическое лечение хронического аппендицита, автор разбирает 3 главных пути подхода к червеобразному отростку: 1 способ Мак Бурнея, 2) способ Жалагье (известен как способ Ленандера) и 3) поперечный разрез по Гессе. Автор отдает предпочтение, однако, способу Жалагье, так как этот разрез позволяет произвести обширное исследование восходящей кишки, желчного пузыря и правых придатков и некоторые операции на этих органах. Культю отростка рекомендуется погружать и перитонизировать.

Об авторах

И. Цимхес

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы