К вопросу лечения трахомы и бленорреи гонококковым антивирусом

Аннотация

В журнале Архив Офталмологии", т. V ч. I от 1928 г. появилась статья проф. Беляева „О современном состоянии вопроса лечения трахомы“. В этой статье автор останавливается на методах лечения последнего времени и в конце делится своими клиническими наблю­дениями над влиянием на трахоматозный процесс гонококкового антиви­руса по Безредко.

Полный текст

В журнале Архив Офталмологии", т. V ч. I от 1928 г. появилась статья проф. Беляева „О современном состоянии вопроса лечения трахомы“. В этой статье автор останавливается на методах лечения последнего времени и в конце делится своими клиническими наблю­дениями над влиянием на трахоматозный процесс гонококкового антиви­руса по Безредко. Ознакомившись с сообщением Abadie, когда по­следний прикладывал в одном случае трахомы с паннусом гной, который он взял у ребенка с blenor. neonatorum, с хорошим результатом, автор, исходя из тех соображений, что на трахомный возбудитель имеются ука­зания, как на инволюционную форму гонококка (Herzog), не рискнул все же прикладывать гной perse, как это сделал Abadie, ибо он боялся привить вторичную инфекцию, а прибег только к гонококковому антивирусу по Безредко. Результаты этого метода лечения были на­столько хороши, в особенности по отношению к паннусу, что за послед­нее время во всех трудных случаях, он пользовался исключительно им.

Профессор Безредко, основатель этого метода лечения, влияние антивируса рассматривает под углом зрения содержания в фильтрате веществ, парализующих деятельность микроорганизма, но не обладающих токсичностью, как показывают пробы вспрыскивания фильтрата живот­ному, которые проходят безвредно. Кроме того, это вещество (antivirus) также специфично, ибо парализующего действия его, например, на ста­филококк, фильтратом культуры другого микроба не наблюдается. Сarгere впервые прикладывал антивирус при различных повреждениях органа зрения (ранения роговицы и т. д.) с хорошими результатами. В литературе последнего времени, мы часто встречаемся с применением «стафилококкового и стрептококкового антивируса при различных забо­леваниях глаз (Натансон, Базилевская и т. д.) с различными выводами.

Проф. Беляев указывает, что хотя он далек от мысли выступить в защиту предложения Herzog’a, что возбудитель трахомы есть инво­люционная форма гонококка или близко стоящего к нему микроба, однако, принимая во внимание теорию Безредко про строгую специфичность фильтрата, невольно встает вопрос: не есть ли это в самом деле так. тем более что и диплоидная палочка Noguchi обладает некоторыми специфичными особенностями (рост на кровяных средах, днплоидность), которые свойственны в некоторой степени н гонококку Neisseг’а (хотя бы частично), ибо иначе трудно объяснить действие гонококкового антивируса на трахоматозный процесс.

Проф. А. Г. Васютинский предложил мне испробовать гоно­кокковый антивирус при лечении трахомы и поделиться своими впеча­тлениями о влиянии на трахоматозный процесс гонококкового антиви­руса. Всего у меня было 11 случаев: из низ 9 больных с резко выра­женным pannus trachomatosus, 2 больных с blenorr. neonatorum. Из числа 9 трахомных—2 больных было с ulcéra corneae ex panno. Способ прикладывания антивируса был такой: один глаз (контрольный) лечили обычным способом, второй гонококковым антивирусом: ежедневно в конъ­юнктивальный мешок вводили несколько капель его, а когда были ослож­нения со стороны роговицы накладывали повязку, которая была смочена антивирусом. Результаты этого метода лечения были хорошие, особенно в отношении паннуса. Улучшение процесса было как субъективно: светобоязнь отсутствовала, так и объективно — роговица прояснялась, паннозные сосуды бледнели и почти отсутствовало отделяемое из конъ­юнктивального мешка. Я потом решил применить этот метод лечения и на blenorr. neonatorum, однако я не рискнул исключить argentum nitrici, и здесь я также наблюдал резкое уменьшение отделяемого конъюнктивального мешка. Уже в первые 3—4 дня после его при­менения. В обоих случаях вместо отделяемого конъюнктива первые 3—4 дня очень кровоточила, а потом и это явление исчезло. Во время октябрьских праздников поликлиника была закрыта, и дети лечились у частного врача обычными прижиганиями. Когда их снова принесли в амбулаторию, отделяемого было так много, как и в первые 2 дня начала лечения. Однако во всех 11 случаях я констатировал, что улуч­шение доходит до определенного предела и останавливается, несмотря на применение дальнейшего лечения. Попробовав этот способ, мы пришли к выводу, что это лечение симптоматическое, но оно может оказать вели­кую услугу как подсобный способ при лечении трахомы и бленнореи глаз новорожденных.