Побочное действие пирогенала

Аннотация

За 3 последних года мы изучали лечебный эффект пирогенала у 135 больных, в том числе у 102 с инфекционным неспецифическим полиартритом, у 10 с инфекционно-аллергическим полиартритом, у 18 с дистрофическим полиартритом и у 5 с бронхиальной астмой. В возрасте до 20 лет было 5 чел., от 21 до 40 лет— 35, от 41 до 60 лег — 88 и старше — 7.

Полный текст

Пирогенал вводили внутривенно, первые 10 инъекций ежедневно, последующие — через день. Первоначальная доза составляла 0,5 мкг, последующие устанавливались в зависимости от реакции на предыдущее введение. За оптимальную реакцию мы принимали температуру 38° С. Максимальные разовые дозы колебались от 2—3 до 300 мкг в отдельных случаях, курсовые —от 10 до 3000—4000 мкг. На курс лечения требовалось от 10 до 20 инъекций (в среднем 15). Благоприятный клинический эффект получен у всех больных дистрофическим и инфекционно-аллергическим полиартритом, у 88% больных инфекционным неспецифическим полиартритом, у 3 больных бронхиальной астмой.

При повышении температуры до 39° возможны озноб, головная боль, тошнота, в редких случаях рвота и боль в пояснице. Такие явления существенно не отражаются на результатах лечения, держатся до 12 часов и исчезают вместе со снижением температуры.

Следует указать на возможную активацию хронических инфекционных очагов (хронический холецистит, хроническая пневмония, хроническое воспаление придатков, хронический пиелонефрит, хронический панкреатит). Эти осложнения наблюдались у 9 больных (6%). Обострение хронической инфекции потребовало прекращения лечения пирогеналом у 2 больных (1,5%).

У 20 из 25 больных полиартритами с сопутствующей гипертонией под влиянием пирогенала АД снизилось или нормализовалось. У лиц с нормальным АД его уровень, как правило, не изменяется. У больных с наклонностью к гипотонии под влиянием пирогенала возможно дальнейшее снижение АД (на 10—20 мм рт. ст.), которое сопровождается общей слабостью, головокружением, мельканием в глазах, головной болью. Такие реакции отмечены нами у 5 больных (4%). Назначение тонизирующих препаратов (настойки китайского лимонника, жень-шеня) предупреждает и ликвидирует гипотензивный эффект пирогенала. Под влиянием пирогенала у 13 из 16 больных инфектартритом уменьшилась артериальная асимметрия. У 2 больных с истерическим типом нервной системы после введения пирогенала наблюдались реакции невротического характера.