Left-sided appendicitis with reversed internal organs

Abstract

Left-sided appendicitis is an extremely rare pathology in urgent surgery. It occurs with dystopia of the large intestine and with the reverse complete arrangement of internal organs. 4019 appendectomies performed from 1964 to 1967 in the emergency department of the 12th mountains. hospitals in Kazan, left-sided appendicitis met only once. Here is our observation.

Full Text

Левосторонний аппендицит — чрезвычайно редкая патология в ургентной хирургии. Он встречается при дистопии толстого кишечника и при обратном полном расположении внутренних органов. На 4019 аппендэктомий, произведенных с 1964 по 1967 г. в отделении неотложной хирургии 12-й гор. больницы г. Казани, левосторонний аппендицит встретился лишь однажды. Приводим наше наблюдение.

Н., 51 года, поступила в отделение неотложной хирургии 1/VІІ 1967 г. в 13 час. 30 мин. с диагнозом «острый аппендицит?». Считает себя больной с 29/VІ, когда внезапно появились ноющие боли по всему животу, которые постепенно усиливались, и тошнота.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 78, хорошего наполнения и напряжения, температура 37°, АД 140/85. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, прослушиваются справа. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, несколько болезненный в левой подвздошной области. Симптомы Щеткина, Раздольского отрицательны.

Из анамнеза выяснилось, что у больной при обследовании в I960 г. была обнаружена дексгракардия. Через сутки с момента поступления появилось мышечное напряжение передней брюшной стенки слева и слабо выраженный симптом Щеткина.

2/VІ1 произведена аппендэктомия под местной анестезией. Брюшная полость вскрыта в левой подвздошной области. В рану предлежит слепая кишка с медиально расположенным деструктивным червеобразным отростком. На 9-е сутки после аппендэктомии Н. выписана в удовлетворительном состоянии.