Влияние окружающей среды на судьбу костных трансплантатов. Верещинский (Вест. Хир., кн. 19, 1926)

Аннотация

Влияние окружающей среды на судьбу костных трансплантатов чрезвычайно обстоятельно проследил экспериментальным путем Верещинский, поставив 4 серии опытов.

Полный текст

Влияние окружающей среды на судьбу костных трансплантатов чрезвычайно обстоятельно проследил экспериментальным путем Верещинский, поставив 4 серии опытов. Первая серия состояла в выращивании кусочков кости с надкостницей и без нее вне организма по по методу Carrell'я, в количестве 45 культур. При этом оказалось, что костная ткань подвергается медленному умиранию, надкостница же пролиферирует, но для окончательных конструктивных процессов ей не хватает ряда химических веществ и нек. др. условий. Во второй серии опытов автор имплантировал стружки и осколки костей, покрытых и лишенных надкостницы, в межмышечные пространства кроликам; всего было сделано 20 пересадок с длительностью наблюдения до 4 недель. Здесь костная ткань также подвергалась некробиозу, начиная с центра, надкостница же довольно энергично продуцировала новую кость; кроме того имели место процессы, характерные для метаплязии окружающей соединительной ткани в костную. Третья и четвертая серии опытов, успешно проведенные на 45 кроликах, заключались в. аутопластической пересадке преимущественно малоберцовых костей на поверхность (по типу Schienung) и внутрь костномозгового канала (по типу Bolzung) переломленной большеберцовой кости. Костная ткань и на этот раз подвергалась дегенерации и лакунарной резорбции с гибелью большей части костных клеток трансплантата. При этом замечательно, что внутрикостные трансплантаты не обнаруживали ни малейшей склонности к костному спаянию с основной костью (наблюдение длилось свыше года), внекостные же, наоборот, благодаря энергичному замещению новообразованной тканью, сливались с основною костью ложа в единую живую костную ткань. Общим выводом для всех групп опытов является тот, что «в подавляющем большинстве случаев сам трансплантат, даже если он пересажен с надкостницей, подвергается неизбежной гибели... Костная ткань под влиянием целого ряда литических процессов рассасывается, оставляя после себя или отдельные участки рубцовой ткани, или замещаясь новообразованной костной субстанцией. В последнем случае материал умирающей кости служит, невидимому, для возстановления живой костной ткани... В костно-мозговой полости трансплантаты могут приживать, замещаться новообразованной костью, давать удовлетворительные функциональные результаты, но конечная судьба их— уступить место естественному просвету костно-мозгового канала. И только прилаживание и укрепление костных отрезов на поверхности костей дает наиболее стойкие результаты».