Артродез голеностопного сустава. Рокицкий (Хир. Арх. Вельям., 1916, кн. 1), Лисовская, Джанелидзе (Вестн. Хир., 1923, Юбил. Сборник Оппеля)

Аннотация

Операция артродеза (искусственного анкилозирования) тяжко парализованных, „болтающихся суставов восстанавливает в значительной мере трудоспособность последних. Наиболее частым об’ектом артродеза является голеностопный сустав, в отношении коего по настоящее время предложено не менее 15 различных модификаций операции артродеза.

Полный текст

Операция артродеза (искусственного анкилозирования) тяжко парализованных, "болтающихся" суставов восстанавливает в значительной мере трудоспособность последних. Наиболее частым об’ектом артродеза является голеностопный сустав, в отношении коего по настоящее время предложено не менее 15 различных модификаций операции артродеза. Рокицкий, исходя из идеи Hoffa, предложившего внесуставной метод фиксации голеностопного сустава посредством заднего надкостничнокостного трансплантата, взятого на периферической ножке из tibia и завороченного вниз на calcaneus, рекомендовал (Хир. Арх. Вельям., 1916, кн. 1), для большей прочности фиксации, производить свободную пластику пластинки, взятой из fibula, и пересаживать трансплантат в виде „распорки между задним бугорком нижнего эпифиза tibiae и задним же выступом calcanei, где начинается от него Ахиллово сухожилие. Однако Лисовская и Джанелидзе (Вести, Хир., 1923, Юбил. Сборник Оппеля) полагают, что операция Рокицкого также ненадежна в смысле прочной фиксации голеностопного сустава, в виду чего предлагают более сложную модификацию: иссечение мощной костной пластинки со специальными выступами на концах из tibiae здоровой ноги и пересадку трансплантата в тщательно подготовленное ложе между задними же отделами (как у Рокицкого) tibiae и calcanei, которые снабжаются особыми зарубками, соответственно выступам концов трансплантата.