Фиксация паралитической стопы. Cook, Stern (Journ. of orthop. Surg., 1921, III)

Аннотация

Авторы сообщают о результате критической оценки различных „стабилизирующих“ операций стопы оценки, произведенной специальной комиссией из американских ученых, на основании изучения ими обширного клинического материала.

Полный текст

Cook и Stern сообщают о результате критической оценки различных „стабилизирующих“ операций стопы оценки, произведенной специальной комиссией из американских ученых, на основании изучения ими обширного клинического материала. Главнейшие выводы комиссии таковы: 1) Металлические стельки, проволоки, винты, гвозди, шелковые лигатуры и костные скобки предосудительны и недействительны. 2) Артродез дает прекрасные результаты при боковой неустойчивости стопы, особенно если хороша икроножная мышца; наилучшие результаты получаются при тройном артродезе Rуеrsоn’а (в artic. talo-navic, calcaneo-cuboid. и talo-calcanea) или подтаранном (art. talo-calcanea) Dаvis’a; артродез голеностопного сустава редко показан. 3) Астрагалэктомия со смещением стопы кзади по Whitmаny, произведенная при peg calcaneus, calcaneo-valgus и др, а также при болтающейся стопе и при боковых ее деформациях, дает, несомненно, самые лучшие результаты: происходит прочное торможение в направлении всех патологических уклонений стопы при наилучшем косметическом эффекте. 4) Горизонтально-поперечная тарсэктомия дает результаты ниже тех, которые получаются от астрагалэктомии, да к тому же операция эта более трудна, кровава и менее научна. 5) Пластическая пересадка сухожилий должна рассматриваться лишь как вспомогательное средство к стабилизирующей операции; что же касается использования жизнеспособных связок по методу Gаllіe, Puttі, Peckhаm’a и др., то эти операции, как правило, не дают благоприятных результатов.