Реакция отклонения комплемента при malaria quartana

Аннотация

В 1925 году нами была опубликована в Казанок, мед. журнале работа: „Специфическая реакция отклонения комплемента при малярии“. Реакция эта, как известно, основана на том, что алкогольная вытяжка из печени маляриков содержит антиген, который с сыворотками больных соответствующей формой малярии дает отклонение комплемента.

Полный текст

Еще в то время у нас были опыты, показывающие, что сыворотка больных mal. quartana не дает отклонения комплемента ни с антигеном mal. tertiana, ни с антигеном mal. tropica. В предыдущей работе мы не упоминали об этих опытах в надежде, получив антиген mal. quart., более подробно изучить это явление. Но mal. quart, болеют редко, а еще реже больные mal. quart, умирают от других каких-либо причин и попадают на вскрытие.

Только в 1927 г. прозектором І-ой совгорбольницы д-ром А. В. Абрамовым нам была доставлена со вскрытия печень субъекта, у которого в больнице при жизни находили в крови гаметы и шизонты mal. quart. Из этой печени нами был приготовлен антиген¹) и поставлен ряд опытов с сыворотками больных различной формой малярии, у которых бактериоскопически была установлена форма малярии.

Предварительные опыты показали, что антиген mal. quart, дает неизменно (10 случаев) в подходящей дозе (0.03) отклонение комплемента с сыворотками больных mal. quart., безразлично, находились ли там только формы шизонтов, или же были и гаметы. Очевидно, что подобно тому, как и при mal. tert., так и mal. quart, в нашем случае антигены были и для шизонтов, и для гамет, ибо у больного, труп которого попал на вскрытие, были найдены обе формы паразита.

Убедившись, что антиген наш деятелен для mal. quart., мы поставили ряд опытов для выяснения его специфичности по тому же плану, которым мы выяснили специфичность антигенов mal. tert, и mal. trop. Прежде всего надо было убедиться в специфичности нашего антигена с mal. quart. Были поставлены опыты с сыворотками больных другими лихорадочными заболеваниями (брюшной тиф 12 опытов и туберкулез—8 опытов). Результат получился во всех случаях отрицательный. Были далее поставлены опыты с другими формами малярии (с mal. tert. 6 сл. и с mal. trop.5 сл.); опыты ставились с тремя антигенами (mal. tert., quart, и trop.). С антигеном mal. quart, во всех случаях результат получился отрицательный, с соответствующими же антигенами-положительный.

Убедившись таким образом в специфичности нашего антигена, мы произвели ряд исследований с сыворотками больных mal. quart, с целью выяснить, во всех ли случаях mal. quart, получается положительный результат, причем всегда делалось бактерпоскопическое исследование крови для выяснения, находились ли там гаметы или формы шизонтов в острых случаях mal. quart. В 85 подряд произведенных исследованиях, где в крови обнаружены паразиты mal. quart., с антигеном mai. quart, получился результат положительный. При этом обнаружена та же законность, что и при mal. tert. (см. предыдущ. статью). Во всех 44 сл. хронической mal. quart. с присутствием гамет в крови результат резко положительный (четыре или три плюса); в острых случаях (42), где не было гамет, а только шизонты, результат слабо положительный (два плюса).

Объясняется это теми же соображениями, которые были указаны нами в предыдущей статье, т. е., что у субъекта, у которого была взята печень для антигена, преобладали в крови гаметы.

Реакцию отклонения комплемента при малярии у нас приходится ставить по требованиям малярстанции, больниц и частных врачей во всех тех случаях, где есть подозрение па малярию, но нет паразитов в крови. Прежде эта реакция ставилась только с антигенами mal. tert, и trop., теперь же, с июня с. г., при постановке этой реакции при подозрительных на малярию случаях, мы ввели и антиген mal. quart. Из 685 подозрительных по малярии случаев последняя не обнаружена в 192 сл., положительный результат с антигеном mal. tert, в 477 сл. и с антигеном mal. quart, в 16 случ.

¹ Подробности метода приготовления антигена, его титража и постановки реакции—в этом же журнале—1925 г., №10.