On the cereal in influenza in children. Zschocke (Jahrb. f. Kinderheilk., Bd. 100)

Abstract

The author reviews the differential diagnosis and therapy of this disease based on 41 cases of Influenza. Of 11 children in whom the latter was complicated by laryngeal stenosis, only 3 recovered and 8 died, despite the use of intubation and tracheotomy.

Full Text

Zschocke (Jahrb. f. Kinderheilk., Bd. 100) разбирает дифференциальную диагностику и терапию этого заболевания на основании 41 случая инфлюенцы. Из 11 детей, у которых последняя осложнилась стенозом гортани, только 3 выздоровело, а 8 умерло, несмотря не применение интубации и трахеотомии. Для отличия флегмонозного ларингита, вызывающего в этих случаях стеноз, от дифтеритного крупа могут служить следующие признаки: близость ребенка к больным инфлюенцей, внезапное начало, колебания в силе стеноза, как при ложном крупе, лающий кашель при ясном голосе во время крика, отсутствие дифтеритических налетов в носу и в зеве (наличие серых пятен от некроза слизистой оболочки не говорит против инфлюенцыі, отсутствие увеличения подчелюстных желез и сладковатый гнилостный запах изо рта; за инфлюенцу говорят, кроме того, появление различных экзантем, herpes labialis, набухание сосочков на языке, высыпь пузырьков на ярко-красном мягком нёбе, красные полосы на передних небных дужках, а также лейкопения крови; последняя впрочем отсутствует, если к инфлюенце присоединилась бронхопневмония, или если в начале болезни была введена противодифтерийная сыворотка. Из терапевтических мероприятий автор особенно рекомендует отвлекающие на кожу в виде горчичных обертываний ног, против коллапсов советует вводить кофеин с супраренипом, интубацию считает нецелесообразной в виду легкой ранимости гортани, трахеотомию тоже считает мало помогающею. В той же статье Siegmund подробно описывает патолого-анатомические изменения при инфлюенце у детей. Характерным является некроз слизистой оболочки без всяких признаков защитной реакции со стороны организма; в пораженной ткани совершенно отсутствуют экссудативные процессы и инфильтрация ее лейкоцитами или другими клетками. Как некроз, так и ослабление оборонительных сил организма об’ясняются токсическим действием возбудителя инфлюэнцы, который таким образом облегчает другим микробам проникновение в организм.