О крупе при инфлюенце у детей. Zschocke (Jahrb. f. Kinderheilk., Bd. 100)

Аннотация

Автор разбирает дифференциальную диагностику и терапию этого заболевания на основании 41 случая инфлюенцы. Из 11 детей, у которых последняя осложнилась стенозом гортани, только 3 выздоровело, а 8 умерло, несмотря не применение интубации и трахеотомии.

Полный текст

Zschocke (Jahrb. f. Kinderheilk., Bd. 100) разбирает дифференциальную диагностику и терапию этого заболевания на основании 41 случая инфлюенцы. Из 11 детей, у которых последняя осложнилась стенозом гортани, только 3 выздоровело, а 8 умерло, несмотря не применение интубации и трахеотомии. Для отличия флегмонозного ларингита, вызывающего в этих случаях стеноз, от дифтеритного крупа могут служить следующие признаки: близость ребенка к больным инфлюенцей, внезапное начало, колебания в силе стеноза, как при ложном крупе, лающий кашель при ясном голосе во время крика, отсутствие дифтеритических налетов в носу и в зеве (наличие серых пятен от некроза слизистой оболочки не говорит против инфлюенцыі, отсутствие увеличения подчелюстных желез и сладковатый гнилостный запах изо рта; за инфлюенцу говорят, кроме того, появление различных экзантем, herpes labialis, набухание сосочков на языке, высыпь пузырьков на ярко-красном мягком нёбе, красные полосы на передних небных дужках, а также лейкопения крови; последняя впрочем отсутствует, если к инфлюенце присоединилась бронхопневмония, или если в начале болезни была введена противодифтерийная сыворотка. Из терапевтических мероприятий автор особенно рекомендует отвлекающие на кожу в виде горчичных обертываний ног, против коллапсов советует вводить кофеин с супраренипом, интубацию считает нецелесообразной в виду легкой ранимости гортани, трахеотомию тоже считает мало помогающею. В той же статье Siegmund подробно описывает патолого-анатомические изменения при инфлюенце у детей. Характерным является некроз слизистой оболочки без всяких признаков защитной реакции со стороны организма; в пораженной ткани совершенно отсутствуют экссудативные процессы и инфильтрация ее лейкоцитами или другими клетками. Как некроз, так и ослабление оборонительных сил организма об’ясняются токсическим действием возбудителя инфлюэнцы, который таким образом облегчает другим микробам проникновение в организм.