Тропическая малярия и лечение сальварсаном. Friedemann (Klin. Woch., 1922, № 33)

Аннотация

В феврале 1922 г., во время дискуссии в Берлинском Медицинском Обществе о сальварсане, Friedemann указал, что большое количество тяжелых осложнений со стороны печени при лечении сифилиса в Германии во время войны может быть сведено к провокации сальварсаном тропической малярии.

Полный текст

В феврале 1922 г., во время дискуссии в Берлинском Медицинском Обществе о сальварсане, Friedemann указал, что большое количество тяжелых осложнений со стороны печени при лечении сифилиса в Германии во время войны может быть сведено к провокации сальварсаном тропической малярии. В настоящее время Friedemann приводит 19 случаев, где после нескольких вливаний сальварсана у больных со скрытой формой тропической малярии появлялись лихорадочное приступы с., значительным количеством плазмодиев в периферической крови. Обращая внимание на этих больных с эпидемиологической стороны, как на распространителей тропической малярии в местностях, где ее раньше не было, он подчеркивает крайне атипичную форму температурной кривой при malaria tropica, послужившую в ряде случаев причиной неправильного распознавания болезни. Особенно подробно автор останавливается на явлениях со стороны печени, дающих клиническую картину, совершенно не соответствующую нашему пониманию малярии: начиная с icterus catarrhalis, он видел при этом явления cholecystitis, cholangitis и различные формы острой атрофии печени с резко выраженным коматозным состоянием больного. Поэтому F. высказывает предположение, что причиной учащения случаев желтухи и острой желтой атрофии печени за последнее время может быть лечение сальварсаном больных со скрытой тропической малярией, при которой печень стала менее выносливой в отношении сальварсана. Он указывает, далее, что нередко лечение сальварсаном производилось несмотря на то, что больные категорически отрицали заражение сифилисом,—лишь потому, что исследование крови давало положительную реакцию Wassermann’а, и напоминает, что эта реакция свойственна значительному числу малярийных больных. Автор совершенно справедливо полагает, что сообщенные им факты заслуживают внимания широких врачебных кругов.