Tropical malaria and treatment with salvarsan. Friedemann (Klin. Woch., 1922, No. 33)

Abstract

In February 1922, during a discussion at the Berlin Medical Society about salvarsan, Friedemann pointed out that the large number of severe liver complications in the treatment of syphilis in Germany during the war could be reduced to a provocation by salvarsan of tropical malaria.

Full Text

В феврале 1922 г., во время дискуссии в Берлинском Медицинском Обществе о сальварсане, Friedemann указал, что большое количество тяжелых осложнений со стороны печени при лечении сифилиса в Германии во время войны может быть сведено к провокации сальварсаном тропической малярии. В настоящее время Friedemann приводит 19 случаев, где после нескольких вливаний сальварсана у больных со скрытой формой тропической малярии появлялись лихорадочное приступы с., значительным количеством плазмодиев в периферической крови. Обращая внимание на этих больных с эпидемиологической стороны, как на распространителей тропической малярии в местностях, где ее раньше не было, он подчеркивает крайне атипичную форму температурной кривой при malaria tropica, послужившую в ряде случаев причиной неправильного распознавания болезни. Особенно подробно автор останавливается на явлениях со стороны печени, дающих клиническую картину, совершенно не соответствующую нашему пониманию малярии: начиная с icterus catarrhalis, он видел при этом явления cholecystitis, cholangitis и различные формы острой атрофии печени с резко выраженным коматозным состоянием больного. Поэтому F. высказывает предположение, что причиной учащения случаев желтухи и острой желтой атрофии печени за последнее время может быть лечение сальварсаном больных со скрытой тропической малярией, при которой печень стала менее выносливой в отношении сальварсана. Он указывает, далее, что нередко лечение сальварсаном производилось несмотря на то, что больные категорически отрицали заражение сифилисом,—лишь потому, что исследование крови давало положительную реакцию Wassermann’а, и напоминает, что эта реакция свойственна значительному числу малярийных больных. Автор совершенно справедливо полагает, что сообщенные им факты заслуживают внимания широких врачебных кругов.