Анастомоз желчного пузыря с различными отделами желудочно-кишечного тракта. Gatewood, Poppens (Surg. Gyn. and Obst., 1922)

Аннотация

Авторы произвели на собаках 42 анастомоза желчного пузыря, 20 с желудком, 17 с duolenum и 5 с толстой кишкой.

Полный текст

Gatewood и Poppens произвели на собаках 42 анастомоза желчного пузыря, 20 с желудком, 17 с duolenum и 5 с толстой кишкой. Разрез по прав, краю m. recti. До производства анастомоза делались бактериологич. посевы из желчи, пузыря, печени и желудочно-кишечной трубки. Анастомоз обшивался непрерывным Lеinbеrtʹовским швом; кожа зашивалась наглухо. Общий желчный проток в 6 сл. оставлялся нетронутым,—в этих случаях анастомоз впоследствии облитерировал; в 1 сл. проток был просто перевязан лигатурой.— его проходимость впоследствии отчасти восстановилась; в остальных 35 сл. общий желчный проток резецировался между 2 лигатурами. Животные оставлялись на выживание на сроки от 1 до 300 дней, после чего убивались, и бактериологии, посевы из желчного пузыря и печени делались вторично. В результате оба эти органа оказались инфецированными во всех 42 сл. Непосредственная опасность перитонита и быстрота наступления инфекции пузыря и печени были наибольшими при анастомозе с толстой кишкой. Авторы приходят к заключению, что операция анастомоза желчного пузыря с желудочно-кишечным трактом не может быть рекомендована, за исключением разве лишь безнадежных случаев, где эта операция может принести временное облегчение страданий больного (при раке раnсreatis и в случаях невосстановимых нарушений проходимости общего желчного протока).