Anastomosis of gallbladder with different parts of gastrointestinal tract. Gatewood, Poppens (Surg. Gyn. and Obst., 1922)

Abstract

The authors performed 42 gallbladder anastomoses in dogs, 20 to the stomach, 17 to the duolenum, and 5 to the colon.

Full Text

Gatewood и Poppens произвели на собаках 42 анастомоза желчного пузыря, 20 с желудком, 17 с duolenum и 5 с толстой кишкой. Разрез по прав, краю m. recti. До производства анастомоза делались бактериологич. посевы из желчи, пузыря, печени и желудочно-кишечной трубки. Анастомоз обшивался непрерывным Lеinbеrtʹовским швом; кожа зашивалась наглухо. Общий желчный проток в 6 сл. оставлялся нетронутым,—в этих случаях анастомоз впоследствии облитерировал; в 1 сл. проток был просто перевязан лигатурой.— его проходимость впоследствии отчасти восстановилась; в остальных 35 сл. общий желчный проток резецировался между 2 лигатурами. Животные оставлялись на выживание на сроки от 1 до 300 дней, после чего убивались, и бактериологии, посевы из желчного пузыря и печени делались вторично. В результате оба эти органа оказались инфецированными во всех 42 сл. Непосредственная опасность перитонита и быстрота наступления инфекции пузыря и печени были наибольшими при анастомозе с толстой кишкой. Авторы приходят к заключению, что операция анастомоза желчного пузыря с желудочно-кишечным трактом не может быть рекомендована, за исключением разве лишь безнадежных случаев, где эта операция может принести временное облегчение страданий больного (при раке раnсreatis и в случаях невосстановимых нарушений проходимости общего желчного протока).