To the question of phrenicotomy in pulmonary tbc. Colmers (Deut. Med. Woch., 1925)

Abstract

Based on the data of questionnaires collected among German surgeons, prof. Соlmеrs concludes that phrenicotomy with tbc of the lungs is not an independent operation acting on the process, but should only be a preliminary act before a more serious intervention.

Full Text

На основании данных анкет, собранных среди немецких хирургов, проф. Соlmеrs делает вывод, что френикотомия при tbc легких не является самостоятельной, действующей на процесс операцией, а должна быть только предварительным актом перед более серьезным вмешательством. Простое пересечение грудобрюшного нерва на шее большею частью не влечет за собой паралича диафрагмы, так как нерв имеет много анастомозов, чаще всего с подключичным нервом. Поэтому большинство хирургов советует делать т. наз. радикальную френикотомию. Последняя, по Gotze, заключается в перерезке главного ствола и в отыскании и перерезке анастомоза с подключичным нервом, а по Felix'y-B перерезке и выкручивании периферического конца нерва. Оба эти способа одинаково действительны и всегда ведут к полному параличу диафрагмы. Кроме tbc легких френикотомия применяется при неукротимой икоте. Согласно данным Macholl'я и Frangenheim'a при этом заболевании выключение левого  phrenici дает лучшие результаты, чем кокаинизация нерва или операция Kirschnеr'а.