"Химическая экстирпация" матки при раке тела. Drissen (Zentr. F Gyn., 1927, № 5)

Аннотация

Для тех случаев операбильного рака тела матки, при которых полная экстирпация представляет серьезную опасность для больной в виду наличности различных осложнений общего характера, как, напр., сердечная слабость и т. п. Drissen предлагает «химическую экстирпацию» матки, основанную на прижигающем действии хлористого цинка.

Полный текст

Для тех случаев операбильного рака тела матки, при которых полная экстирпация представляет серьезную опасность для больной в виду наличности различных осложнений общего характера, как, напр., сердечная слабость и т. п. Drissen предлагает «химическую экстирпацию» матки, основанную на прижигающем действии хлористого цинка. Берутся палочки состава zinci chlorati К),0, oxydi zinci 10,0, farinae tritic. 30,0, aquae dest. q. s ut f. bacilli 8—10 mm. x70—130 mm. и вводятся в полость матки после предварительного расширения цервикального канала бужами Неgаrа. Слизистая тела и шейки, а также подлежащий мышечный слой, на много миллиметров претерпевают при этом характерные изменения: ткани мумифицируются, кровь свертывается в капиллярах и даже в артериях, лимфа затвердевает, мышечные и соединительнотканные волокна сморщиваются, и вокруг палочки хлористого цинка образуется мертвая масса в форме цилиндра, которая постепенно секвестрируется. В окружности получается интенсивное раздражение и массовое скопление полинуклеарных лейкоцитов. Процесс разыгрывается втечение 8-14 дней, пока секвестр совершенно не отделится от здоровых тканей. Отделившийся секвестр выделяется самостоятельно, или же его можно извлечь щипцами, каковая операция производится без наркоза, причем, если она предпринимается неслишком рано, то приводится без труда, без кровотечения и совершенно безболезненно. Натуживание больной облегчает удаление секвестра. В большинстве случаев палочки с хлористым цинком переносятся больными без значительной общей реакции,—только в первые 2 дня больные жалуются на болезненные схватки, которые устраняются морфием или пантопоном; 1° иногда повышается до 38,5—39°, аппетит почти не страдает, общее состояние здоровья втечение недели обычно улучшается, беспокоящие симптомы исчезают. По удалении секвестра автор рекомендует все же профилактическое освещение рентгеном или радием. В всех 8 случаях, леченных по данному способу, больные перенесли лечение благополучно; в 6 операбильных случаях получилось полное выздоровление (отсутствие рецидива 1—5 лет), в 2 неоперабильных больные погибли через 4 месяца.