Treatment of purulent diffuse peritonitis. Novak (Berich. ü. d. ges. Gyn., Bd. XI, H. 5/6)

Abstract

The author reports that in Petrivalskis' clinic in the treatment of diffuse perforative peritonitis drainage is not used if the infectious focus is removed; abscesses are drained; antiseptics are also not used due to their harmful effect on the vital properties of the peritoneal endothelium, but it is recommended to infuse 50-100 cc into the abdominal cavity. 3% solution of hydrogenii superoxydati, and the resulting foam mechanically cleans the abdominal cavity, and the released oxygen produces oxidation of toxins.

Full Text

Novak сообщает, что в клинике Petrivalskis’a при лечении диффузных перфоративных перитонитов дренажа не применяют, если инфекционный очаг удален; абцессы дренируются; антисептических средств тоже не применяют в виду их вредного действия на жизненные свойства эндотелия брюшины, а рекомендуется вливание в брюшную полость 50—100 к. с. 3% раствора hydrogenii superoxydati, причем образующаяся пена механически очищает брюшную полость, а выделяющийся кислород производит окисление токсинов; образующееся при отщеплении кислорода тепло вызывает перистальтику кишек и усиливает активную гиперэмию. Henfelder при лечении перитонитов употребляет предложенный G. Меуеr’ом vaccinoseroform, представляющий соединение животной сыворотки, вакцин и живых, молочную кислоту образующих бактерий. Wolfsohn, еще в 1918 году предложивший для лечения диффузных гнойных перитонитов вливания эфира, подверг этот метод новой тщательной экспериментальной обработке и выработал новую технику его применения, которая состоит в следующем: в заключение операции брюшная полость промывается солевым раствором, после чего наркоз прекращается, больной из Trendelenburg’вского положения переводится в горизонтальное, брюшная рана широко растягивается крючками, и в нее вливается 30—50 к. с. эфира; после этого выжидают одну минуту, чтобы часть эфира испарилась, и еще раз слегка промывают брюшину 100 к. с. раствора NaCl. Брюшная полость закрывается наглухо, или ставится . дренаж в зависимости от случая. Механизм действия эфира еще невполне ясен. Автор думает, что, вероятнее всего, здесь играют роль нестолько бактерицидные свойства эфира, сколько его биологическое действие на сосуды, приводящее к развитию сильной активной гиперэмии.