Проф. А. М. Левин. Введение в клинику внутренних болезней. Ч. I. 343 стр., Гос. Издат., 1926 г.

Аннотация

Для развития клинического мышления, особенно начинающего терапевта, наряду с руководствами и учебниками патологии внутренних болезней очень полезно изучение клинических лекций, особенно старых учителей; не менее важно, при современных течениях терапевтической мысли, сопоставление синдромов, свойственных заболеваниям различных органов или их систем, в разрезе функциональных растройств деятельности больного органа.

Полный текст

В первой части своего введения в клинику внутренних болезней один ив старейших русских терапевтов, проф. А. М. Левин, именно в этом функциональном аспекте и излагает основные синдромы заболеваний сердца, сосудов, дыхательного аппарата и частию органов брюшной полости. Эта часть введения содержит следующие синдромы: сердцебиение, боли в области сердца, аритмии, слабость сердечной мышцы, застойные явления, гипертонию, растройства дыхания, боли в груди, кашель и мокроту, кровохарканье и носовое кровотечение, брюшные боли, острый и хронический перитонеальный симптомокомплекс, энтероптоз, брюшные опухоли и т. д.

Не ограничиваясь семиотикой синдрома и дифференциальным диагнозом, автор в яркой и строго-об’ективной форме, сохраняя везде исключительную ясность изложения, рисует клиническую физиономию данного синдрома при заболевании отдельного органа или системы органов. Значение синдрома наряду со своими многочисленными наблюдениями у постели больного автор крепко увязывает с патолого-физиологическим и анатомическим обоснованием клинической мысли, предпосылая некоторым синдромам, напр., растройству сердечного ритма, целую главу из физиологии и патологии органа. Не перегружая читателя детальными литературными ссылками, автор всюду дает исчерпывающие указания на руководящие работы, как теоретические, так и чисто-клинические, причем наряду с работами и учением старых мастеров клиники читатель находит указания и на новейшие течения медицинской мысли.

Книга проф. Левина, в которой он приобщает читателя к своему огромному клиническому опыту, представляет, на наш взгляд, особенную ценность теперь, когда молодые поколения терапевтов нередко склонны предпочитать наблюдению самого больного результаты лабораторного анализа, когда механизирование клинического мышления сплошь и рядом отодвигает на задний план самое существенное и важное для врача—изучение клинической картины у постели больного.

В мастерском изложении автора уделяется должное место лабораторным методам, не исключая и новейших; напр., газации крови в легких (значению этого синдрома посвящается целая,—правда, небольшая,—-глава), но на первом плане остается подробное изучение синдрома в его клиническом проявлении у больного постоянно в тесной связи с динамикой клинической картины.

Излишне останавливаться на мелких недочетах книги, напр., на указании, что самой частой причиной язвы желудка является повышенная кислотность желудочного содержимого, на картине болей при гастральгии и gastrosuccorrhoea, несовсем отражающей современные взгляды на значение этих синдромов, и пр.; недочеты эти тем менее важны, что во второй части книги автор обещает дать более подробный разбор симптоматологии заболеваний отдельных брюшных органов.

Автор правильно называет свою книгу—„Lesebuch“. Несомненно, каждый врач, и не только терапевт, с большой пользой и с неменьшим удовольствием, перечитывая эту интересную книгу, обогатит свое клиническое мышление, а пользуясь ею, как настольной книгой при изучении своих больных, найдет в ней полезного помощника как при решении диагностических задач, так и при определении прогноза у постели больного.