Amniotic fluid refill in premature rupture of the bladder. Wieloch (Zentr. f. Gyn., 1926, No. 44)

Abstract

Wieloch, having successfully used in 7 cases the method recommended by Bauer and Peters of injecting physiological solution into the fetal cavity in the case of premature rupture of the bladder, warmly recommends this method.

Full Text

Wieloch, с успехом применив в 7 случаях рекомендованный Bauer’ом и Peters’ом метод введения в полость плодного яйца физиологического раствора при преждевременном разрыве пузыря, горячо рекомендует этот способ. При выполнении этого приема пользуются баллоном Peters’a, который представляет собою обыкновенный Dührssen’овский метрейринтер, через проводящий рукав которого проходит вторая, более тонкая трубка, оканчивающаяся просветом на верхушке баллона. Баллон в свернутом виде вводится внутриамнионально, как обыкновенный метрейринтер, и наполняется 500 куб. с. физиологического раствора; когда расправленный баллон затампонирует маточный зев, через вторую трубку при помощи шприца вводят в полость матки стерильный физиологический раствор; количество последнего не должно превышать 500 куб. с., чтобы не вызвать перерастяжения мускулатуры матки. После введения баллона схватки обычно улучшаются. Когда произойдет полное открытие, баллон изгоняется, и роды, в случае нужды, могут быть закончены поворотом и экстракцией. Показанием для применения этого способа автор считает раннее отхождение околоплодных вод, сопровождающееся осложнениями в виде: 1) слабости схваток, 2) выпадения пуповины, 3) выпадения ручки при затылочном предлежании, 4) заднетеменного вставления, 5) поперечного положения, когда воды отошли при малом открытии зева, 6) частичной ранней отслойки низко прикрепленной плаценты. Добавление жидкости имеет ту выгоду, что плод до полного открытия сохраняет свою подвижность, и, в случае необходимости поворота, последний выполняется легко. Сердечные тоны плода обычно после введения жидкости значительно улучшаются.