Mistal. Эндоскопия при заболеваниях легких (Bruxelles Medical, № 25, 1936)

Аннотация

Эндоскопия плевральной полости позволяет детально изучить различные формы плевритов, милиарный тбк плевры и язвенные ее поражения.

Полный текст

При милиарном тбк плевры эндоскопия обнаруживает мелкие, слегка приподнятые беловатые или желтоватые узелки, окруженные зоной гиперемии. При плеврите после пневмоний торакоскопия обнаруживает значительные фибринозные наслоения, главным образом на висцеральной плевре в области пораженной доли.

Торакоскопия может сыграть большую роль при установке диференциального диагноза опухолей легких и средостения, актиномикоза, рака, лимфогранулематоза и т. д., давая также указания на возможность операции. При лимфогранулематозе средостения торакоскопия обнаруживает множество желез беловатого цвета без воспалительной реакции, тогда как казеозные железы желтоваты и окружающие ткани гиперемированы.

При геморагических выпотах в случаях, затруднительных для распознавания между тбк и опухолью, этот вопрос может разрешить торакоскопия. При злокачественном тбк плевры обнаруживают на висцеральном и париетальном листках зоны инфильтрации с деструкцией в центре, а также выступающие и строго очерченные серовато-красные узелки; при эндотелиомах плевры,—наиболее частых ее новообразованиях—обнаруживаются узелки беловатого цвета с кратерообразным вдавлением, окруженные желтоватым ободком; ребра и межреберные промежутки при последнем заболевании четко различаются и не имеют фибринозных наслоений. При эхинококке мы находим круглое возвышение с беловатой, утолщенной плеврой, с резко расширенными, змеевидно разветляющимися по периферии сосудами.