О клинической ценности йодной реакции для диагностики беременности ранних сроков

Аннотация

За последние годы внимание акушеров привлекла реакция Симола, предложенная для диагностики беременности на ранних сроках. Ценность ее в простоте выполнения. Если реакция сперматурии (наиболее простая из биологических реакций) требует наличия лягушки и читается через 3 часа, то реакция Симола не требует животных и может быть поставлена в течение нескольких минут.

Полный текст

За последние годы внимание акушеров привлекла реакция Симола, предложенная для диагностики беременности на ранних сроках. Ценность ее в простоте выполнения. Если реакция сперматурии (наиболее простая из биологических реакций) требует наличия лягушки и читается через 3 часа, то реакция Симола не требует животных и может быть поставлена в течение нескольких минут. Сущность ее состоит в сме­шивании мочи женщины с 5% настойкой йода и последующем нагревании на спир­товке, при наличии беременности смесь принимает красный цвет. Некоторые авторы модифицируют постановку реакции: так, Гюйо и Изоар настойку йода заменили люголевским раствором, а Д. А. Новицкий производил нагревание в водяной бане.

Ставя данную реакцию с мочой беременных, поступивших на искусственный аборт, мы заметили,,, что медленного нагревания мочи над пламенем спиртовки вполне достаточно для получения реакции. При этом мы предлагаем выполнять реакцию следующим образом.

Обычная пробирка на две трети заполняется исследуемой мочой. После добавле­ния по каплям 5% настойки йода до темно-желтой окраски верхняя половина столба мочи медленно нагревается над пламенем спиртовки в течение 2—3—5 мин, не доводя до кипения. При беременности в большинстве случаев происходит вначале обесцве­чивание нагреваемого участка, а затем окрашивание его от светло-розового до темно­вишневого цвета. В некоторых случаях изменение окраски происходит без предвари­тельного просветления. Нижняя половина столба мочи первоначальную окраску не меняет. Между ними остается обесцвеченный участок шириной 0,5—1 см, являющийся как бы границей или переходом нагретого участка в не нагретый.

При быстром доведении мочи до кипения правильного ответа может не полу­читься. При отрицательном ответе темно-желтая окраска нагреваемого участка оста­ется неизменной или еще более темнеет. Таким образом, в одной пробирке мы имеем и реакцию, и ее контроль. Это позволяет более точно выявить реакцию.

Подобным способом мы проверили мочу у 142 беременных со сроком беремен­ности от 7 до 12 недель. У 128 (90,1%) реакция оказалась положительной, у 14 (9,9%)—отрицательной. Примерно такие же данные получили и другие авторот: А. И. Родионова и Г. X. Худойбергов — 84,7% и 15[,3%, Д. А. Новицкий — 96% и 4%, Гюйо и Изоар —98,5% и 1,5%.

В случае отрицательного результата мы повторяли реакцию еще дважды, увели­чивая или уменьшая количество йода, что не изменяло результатов реакции.

Простота выполнения реакции Симола позволяет рекомендовать ее применение и изучение в условиях женской консультации.