Генотипирование групп крови эритроцитов для пациентов с множественными трансфузиями

Цель. Оценить возможность применения молекулярно-генетического типирования эритроцитов у реципиентов, получавших трансфузии в течение 3 мес.

Методы. В исследование были включены образцы крови 95 пациентов, получивших 3 или более трансфузий эритроцитов в течение 3 мес. Пациенты имели следующие диагнозы: β-талассемия (n=4), апластическая анемия (n=5), множественная миелома (n=7), неходжкинские лимфомы (n=11), хронический миелолейкоз (n=16), первичный миелофиброз (n=9), миелодиспластический синдром (n=22), острый лейкоз (n=21). Фенотипирование антигенов эритроцитов проводили методом гемагглютинации в гелевых картах DiaClon Rh-Subgroups+K. Генотипирование Rh, Kell осуществляли с помощью наборов SSP-PCR RBC — FluoGene vERYfy (Inno-train Diagnostik, Германия). Проведено генотипирование стандартных аллелей RHD/RHCE, а также полиморфизмов, связанных с KEL1/KEL2 [T698C (Met198Thr)] гена KEL.Результаты серологического и молекулярно-генетического типирования групп крови RhCE и Kell у доноров совпадали на 100%, в то время как в исследуемых образцах крови пациентов расхождение составило 45,3%. Расхождения по антигенам системы Rh зарегистрированы у 41 больного: по одному антигену системы Rh — у 30 пациентов, по двум — у 9 человек. 10 пациентов, фенотип которых определялся как RhCc, были генотипированы как RHCE*CC. 2 пациента, которые были фенотипированы как Rhee, имели генотип RHCE*EE. У 2 человек антигены D и C не выявлялись в фенотипе, но были обнаружены в генотипе. Расхождения по антигену K зафиксировано у 2 пациентов, причём антиген отсутствовал в фенотипе, но присутствовал в генотипе. Результаты генотипирования были подтверждены серологическим исследованием при последующих госпитализациях.

Вывод. Генотипирование служит полезным дополнением к традиционным методам в тех случаях, когда серологическое типирование ограничено.