Опасности операции выжимания последа по Сrеdé. Dyroff (Therapie d. Gegenw., H. 6, 1926)

Аннотация

Автор обращает внимание на целый ряд осложнений, которые могут возникнуть в связи с применением метода Сrеdé. Если плацента прикреплена к передней стенке матки, и еще невполне отделилась, то сильное давление на эту стенку большим пальцем при методе Сrеdé может нарушить нормальный механизм отделения и повлечь за собой задержку части плацентарной ткани.

Полный текст

Dyroff обращает внимание на целый ряд осложнений, которые могут возникнуть в связи с применением метода Сrеdé. Если плацента прикреплена к передней стенке матки, и еще невполне отделилась, то сильное давление на эту стенку большим пальцем при методе Сrеdé может нарушить нормальный механизм отделения и повлечь за собой задержку части плацентарной ткани. Такое вредное давление большого пальца на неотслоившуюся еще от маточной стенки часть плаценты легче всего происходит в том случае, когда плацента отделяется по механизму Duncan’a. Для уменьшения указанной опасности D. советует по возможности избегать изолированного давления па матку со стороны большого пальца оперирующей руки. При слишком раннем применении ручного приема Сrеdé могут наблюдаться послеродовые атонические кровотечения. В качестве других осложнений указываются надрывы серозного покрова матки, гэматомы брюшной стенки, а также известная опасность инфекции в связи с вдавливанием влагалищной части иногда до уровня входа в рукав. При энергичных повторных попытках выжать послед по Сredé возможны разрывы матки. Наконец, при форсированном - выполнении ручного приема могут получиться повреждения и гэматомы в толще маточной стенки, приобретающие особое значение в случае септической инфекции.