The 1st All-Ukrainian Conference of Urologists

Abstract

On the first program topic concerning urology in the Soviet health care system were reports by Prof. I. V. Kudintsev on the state and history of development of urological care in the Ukrainian SSR. Prof. Voytashevsky made a report on the state and development of minor urology. Prof. P. M. Fronshtein, like the previous speakers, pointed out the insufficient attention to the teaching of urology in the system of public health care.

Full Text

По первой программной теме, касающейся урологии, в системе советского здравоохранения бы ш доклады проф. И. В. Кудинцева о состоянии и истории развития урологической помощи в УССР. О положении и развитии малой урологии сделал доклад проф. Войташевский. Проф. P. М. Фронштейн указал, как и предыдущие докладчики, на недостаточное внимание, которое оказывается в системе здравоохранения преподаванию урологии. Страна нуждается в соответствующих специалистах, а потому подготовке кадров в медвузах должно быть уделено особое внимание. К сожалению, при медвузах еще до сих пор нет специальных кафедр, которые, однако, крайне необходимы.

По второй программной теме, касающейся травматического повреждения нижних мочевых путей основным докладчиком был проф. В. М Богословский, который на 4.390 травматических больных имел 34 случая разрыва мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Успех операции зависит от момента вмешательства после травмы, поэтому и смертность колеблется от 16 до 90°/о. Основной задачей оперативного вмешательства—закрытие места. разрыва и предупреждение перитонита. Место повреждения пузыря часто отыскивается по расположению костных отломков таза. Катетеризация допустима, но опасна. Проф. Васильев коснулся вопроса повреждений мочевого пузыря при грыжесечении. Подобные повреждения по сборной статистике встречаются в 1,7°/о, при спонтанных разрывах и пулевых ранениях рекомендуют немедленное оперативное вмешательство.

Целый ряд последующих докладчиков сделали сообщения о повреждении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Доцент В. В. Ларин сообщил об основных типах разрыва мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Докладчиком по этому вопросу был д-р Л. Я. Xесин, который сообщил о 44 случаях травматических повреждений мочеиспускательного канала. Докладчик на основании материала клиники проф. P. М. Фронштейна приходит к заключению, что консервативные Методы лечения дают сравнительно хороший результат. Прив.-доц. Дунаевский сообщил о результатах экспериментальных исследований на трупах, где он делал переломы таза и выяснил возможность разрыва мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Доцент А. П. Фрумкин сообщил о блестящих результатах пластики мочеиспускательного канала по способу Мариона, при дефектах в 5—7 см. Кроме того сообщил об имплантации периферического отдела канала в центральный отдел и в области шейки пузыря. В прениях проф. Торам и проф. Фронштейн указали на допустимость цистоскопии при травмах пузыря только на операционном столе.

По третьей теме, касающейся патогенеза, клиники и лечения гипертрофии простаты основными докладчиками были проф. Чай ко и проф. Фронштейн. Имея большой клинический материал и опыт, они указали, что до сих лор нет единства взгляда на патогенез гипертрофии простаты Докладчики подразделяют все формы на фиброзно-мышечные, железистые и смешанные. Проф. Фронштеин указал, что гипертрофия железы бывает в результате полового климакса. Задержка мочи при данном страдании нарушается не механическим моментом, а в силу неправильной функции сфинктера мочевого пузыря. Оперативное вмешательство показано в 1-й стадии при языкообразном стоянии средней доли, во второй и третьей стадиях при рецидивной задержке и при большом количестве остаточной мочи. Теплицкий сообщил о 68 случаях простатектомий с 2 смертными исходами. Строгие показания и прекрасный клинический анализ больных дал также блестящие peзультaты после оперативных вмешательств. Прив. доц Гельфер сообщил о послеоперационном периоде при простатектомиях. Указал на моменты правильного формирования заднего отдела мочеиспускательного канала и на способы борьбы с послеоперационным парезом кишечника, применяя гипертонический раствор NaCl для клизм, Дунаевский сообщил о 14 случаях лечения гипертрофированной простаты трансуретральной электрокоагуляцией. Указанный способ, проводимый в клинике проф. P. М. Фронштейна имеет показания и преимущества при малых простатах, при увеличении только средней доли и при рецидивирующих формах. Способ противопоказан при расширенных венах задней стенки мочевого пузыря.

Доцентом Б. В. Огневым было сделано сообщение о тончайших сосудах мочевыводящих путей человека. Работа дает возможность правильно понимать значение почки в системе кровообращения. Этот opiaH содержит от 96 до 100 миллионов капилляров, пропуская за сутки от 600 до 700 литров крови. Детально разобраны коллатерали этого органа, мочеточников и мочевого пузыря. Доклад сопровождался демонстрацией препаратов и микрофотограммами.

Проф. Я. Г. Готлиб сообщил о результатах внутривенной пиэлографии „сергозином“ и „торотрастом“. Докладчик продемонстрировал из всего материала (800 случаев) часть безукоризненных снимков, убедивших аудиторию в превосходстве указанных препаратов, к сожалению, не имеющих широкого распространения из-за высокой их стоимости.

Д-р Шапиро (Ленинград) сделал сообщение о рентгеновском освещении почек, вследствие чего повышается свертываемость крови этого органа, выключая функцию почек, что способствует закрытию мочевых свищей.

Последний день был посвящен вопросам организации борьбы с гонорреей и способами ее лечения. Основным докладчиком был проф. А Н. Федоровский. Он считает, что главным условием снижения заболеваемости гонорреей есть надлежащее развертывание специфических лечебно-профилактических мероприятий, увязанных с общим строительством и всей работой здравоохранения. Актуальными задачами в деле борьбы является воспита ельная и санитарно-просветительная работа среди здоровых и культурно-санитарная обработка больных. Необходимы специальные квалифицированные кадры. По этому вопросу был сделан еще целый ряд весьма интересных докладов. Затрагивались вопросы организации борьбы с гонорреей на селе (Суржик, Xалчанский), в военное время (Цыбульский).

Интереснейшим сообщением было проф. В. С. Деркач и З. С. Голотиной о „диссоциации гонококка“. Эта диссоциация сопровождается изменением морфологических, культуральных, биохимических, серологических, антигенных и биологических свойств микробов. Диссоциация гонококка проливает свет на некоторые темные вопросы диагностики и клиники гонорреи.

Кроме докладов на указанные темы был сделан ряд сообщений по внепрограммным вопросам.

Съезд был организован хорошо. Заседания прошли с большим подъемом, что указывает на актуальность поставленных в программе вопросов.