Лечение лихорадящих абортов Winter (Zentr. f. Gyn., 1923, № 38)

Аннотация

Подводя итоги всему, что установлено по этому вопросу после 12-лѳтней дискуссии, Winter (Zentr. f. Gyn., 1923, № 38) приходит к заключению, что, раз при аборте доказана наличность лихорадки, нужно исследовать содержимое нижней части рукава на наличность гэмолитических стрептококков.

Полный текст

Подводя итоги всему, что установлено по этому вопросу после 12-лѳтней дискуссии, Winter (Zentr. f. Gyn., 1923, № 38) приходит к заключению, что, раз при аборте доказана наличность лихорадки, нужно исследовать содержимое нижней части рукава на наличность гэмолитических стрептококков. При отсутствии последних или наличии лишь отдельных их экземпляров можно безбоязненно опоражнивать матку,—по крайней мере, если шайка достаточно раскрыта. Если же бактериологическое исследование даст чистую разводку гэмолитических стрептококков, то всякие внутриматочные манипуляции,—удаление яйца пальцами или инструментами, даже простое исследование или промывание - матки,—являются строжайше противопоказанными. В частности удаление плодного яйца в подобных случаях с одной стороны повышает смертность почти в 3 раза по сравнению с выжидательным способом, с другой—является бесцельным, так как инфекция при лихорадящих абортах, по W., чаще гнездится вне яйца, а не в этом последнем. Кто из врачей не в состоянии почему-либо произвести бактериологического исследования, тот должен выждать прекращения лихорадки и приступить к опорожнению матки лишь спустя 4—5 дней после такового прекращения; впрочем дальше 5 дней выжидать падения t° не надо. Для ускорения самопроизвольного изгнания плодного яйца W. рекомендует прибегать к хинину, который советует давать по 0,5—одновременно peros, внутримышечнно и внутривенно. Кровотечения, по наблюдениям автора, при абортах лишь редко достигают такой силы, чтобы нужно было, не откладывая, прибегать к опорожнению матки. Самое опорожнение, по W., лучше производить не пальцами, а тупой кюреткой. При этом осложненные лихорадящие аборты, по W., всегда противопоказуют опорожнение матки.