Остеомаляция (по Скробанскому, 49 случаев до 1908 г.)

Аннотация

Остеомаляция, будучи редкой болезнью в России вообще (по Скробанскому, 49 случаев до 1908 г.), встречается довольно часто в районе быв. Казанской губернии и притом почти исключительно среди татарок. Так, Ключевский (Сборник работ по акуш. и гинекологии, посвященный проф. В. С. Груздеву его учениками в 25-летиѳ его врачѳбно-ученой деятельности, Ленинград, 1917—1923) описывает 16 случаев остеомаляции (15 татарок, 1 русская), прошедших за время с 1903 по 1914 г.г. через Казанскую Акуш-гинек. клинику проф. В. С. Груздева, из которых 6 прослежены стационарно, в 4 случаях оказана оперативная помощь, у 4 произведены исследования над обменом Са и Mg, и у 3 изучены гистологические изменения в яичниках.

Полный текст

Остеомаляция, будучи редкой болезнью в России вообще (по Скробанскому, 49 случаев до 1908 г.), встречается довольно часто в районе быв. Казанской губернии и притом почти исключительно среди татарок. Так, Ключевский (Сборник работ по акуш. и гинекологии, посвященный проф. В. С. Груздеву его учениками в 25-летиѳ его врачѳбно-ученой деятельности, Ленинград, 1917—1923) описывает 16 случаев остеомаляции (15 татарок, 1 русская), прошедших за время с 1903 по 1914 г.г. через Казанскую Акуш-гинек. клинику проф. В. С. Груздева, из которых 6 прослежены стационарно, в 4 случаях оказана оперативная помощь, у 4 произведены исследования над обменом Са и Mg, и у 3 изучены гистологические изменения в яичниках. С современной точки зрения остеомаляция—болезнь обмена веществ, зависящая от растройств внутренней секреции различных органов, из которых на; первом плане стоят яичники, именно, их гиперфунции (Fehling)- по-видимому, играют здесь роль также недостаточность надпочечников (Воssі) и растройства функции щитовидной железы (Ноеnnicke и др.). Гистологические изменения сводятся к декальцинации, бывшей до того нормальною, кости, к частичной резорбции органических составных частей и, отчасти, к процессам новообразования остеоидной субстанции, т. е. процесс остеомаляции совершенно идентичен рахиту, отличаясь от него лишь тем, что остеомаляция развивается в дотоле нормальных костях, при рахите же кости ненормальны от рождения (Schmort). Толчками к развитию остеомаляции являются беременность (усиленная трата извести на скелетообразование зародыша) и лактация (большие потери извести с молоком), Терапия: длительное лечение фосфором с рыбьим жиром и, в крайнем случае, кастрация. Главнейшие выводы автора: 1) Казанская губ. и в частности район около г. Казани является едва ли не самым крупным очагом остеомаляции в нашей стране; 2) исключительное предрасположение к заболеванию остеомаляцией проявляют татарки, в возрасте от 20 до 40 лет; 3) средняя плодовитость больных остеомаляцией женщин в случаях автора всего 4 (т. е. далеко не чрезмерна, как это находят другие авторы); 4) из 4 исследованных случаев в 1, у небеременной остеомалятички, наблюдалась задержка Са, у трех же беременных имела место усиленная потеря извести, главн. образом путем выведения через кишечник; 5) обмен и усвоение Mg шли параллельно обмену и усвоению Са; 6) во всех случаях имела место резкая деформация таза; резкие же изменения со стороны нервно-мышечного аппарата (атрофия мышц, повышение их механич. возбудимости и рефлексов) наблюдались лишь в 3 случаях; 7) гистологические изменения в яичниках, прослеженные в 3 случаях, сводились к резкому гиалиновому перерождению сосудов коркового слоя яичников и во всех 3 случаях—к гипертрофии интерстициальной железы (являющейся результатом разросгания клеток thecaei nternae в атрезирующихся фолликулах); 8) лечение фосфором даже в запущенных случаях может иногда дать блестящие результаты.