Treatment with a saturated solution of potassium permanganate for some dermatoses

Full Text

До настоящего времена КМnО₄ имел весьма скромное применение, как лечебное средство.

В поисках наиболее простого, дешевого и наиболее эффективного метода лечения пиодермий, мы испытали ряд различных мазей и растворов. После экспериментальных исследований мы остановились на концентрированных растворах КМnО₄ и при исследованиях в клинике результат получили совершенно неожиданный. Смазывание насыщенными растворами участков кожи, пораженных пиодермией, не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений и быстро восстанавливает поврежденные участки эпидермиса.

После ряда клинических наблюдений действия КМnО₄ на пиодермические заболевания кожи, мы рамки наших наблюдений расширили я этим методом стали лечить дизгидроз, псориаз, экзему и др. дерматозы, причем в большом проценте случаев получали блестящий эффект.

Преимущества этого метода лечения заключаются, кроме дешевизны, простоты применения, безопасности, и в том, что не требуется перевязочного материала.

Ко всем достоинствам этого метода лечения необходимо еще добавить то, что КМnО₄ добывается у нас в СССР и не требует затрат для импорта.

Наши наблюдения: Наблюдения велись в течение 2-х лет на стационарном и амбулаторном материале. Для сравнения действия служили мази из серы, дегтя и камфоры в разных концентрациях, белая ртутная мазь и анилиновые краски. Всего под наблюдением было 228 зарегистрированных случаев, из них различных видов пиодермей—152 случая, и других кожных болезней—76 случаев (экзем—36 сл., дизгидрозов—8 сл., ожогов I и II степени—10 сл., псориаз—9 сл. и др.). Группу пиодермии составляют следующие случаи: pityriasis simpl—3 сл.; импетиго-63 сл., микробные экземы—16 сл., фолликулиты—15 сл.; вульгарная эктима— 12 сл.; вульгарный сикоз—6 сл.

Методика лечения: Пораженные участки кожи смазывались 3—4 раза в день 1—5% раствором марганце-кислого калия, повязка не делалась, т. к. марганец на воздухе быстро засыхает, процент раствора зависел от характера поражения: острые случаи, особенно с явлениями дерматита, начинали лечить 1°/о раствором КМnО₄, более вяло протекающие—5°/о раствором, кроме того, внимательно следили за реакцией кожи; в огромном большинстве случаев 5°/о раств. КМnО₄ переносился хорошо. При обширных пиодермиях мы комбинировали лечение КМnО₄ с вливаниями 10°/о раствора гипосульфита и аутогемотерапией, причем этот же метод комбинированного лечения ‘применяли на контрольных случаях, леченных упомянутыми выше средствами (краски, мази). В огромном большинстве случаев хороший эффект действия уже отчетливо сказывается на 3—4 день. Пустулезные элементы подсыхают, образуя корки, воспалительные явления резко уменьшаются, инфильтрат начинает развиваться обратно и новые гнойничные заболевания, обычно, не появляются. В случаях, когда имеется обильное серозное отделяемое, мы назначаем примочки из 1°/о, раствора в случаях распространенных пиодермий (напр., сальварсанный дерматит, осложненный пиодермией) мы назначали ванны из КМnО₄. В случаях, когда после неоднократных смазываний КМnО₄ образуются толстые корки, последние мы удаляли при помощи борного вазелина, 3% Салициловой мази или 2°/о белой ртутной мази.

Результаты лечения: из 152 случаев пиодермий полного излечения добились в 79 случ., улучшения в 32 сл., затем должны были перейти на другие методы лечения; безрезультатно 19 случ. ухудшение наблюдалось в 4-х случаях; рецидивы наблюдались в 16 случаев. Анализируя эти цифры, мы видим, что хороший результат мы получали в случаях импетиго, инфективной экземы и поверхностных фолликулитов. Отмеченные ухудшения в 3 случаях были связаны с весьма повышенной сенсибилизацией кожи к стрептококкку; в этих случаях внутривенное введение гипосульфита и в одном случае (распространенная стафилококковая импетиго) освещение лампой Бахав дальнейшем дали хороший результат, правда, в последнем случае через 2 недели был рецидив, который был излечен комбинацией марганца и приемом внутрь цитотоксина, приготовленного профессором Викторовым. Здесь считаем необходимым подчеркнуть, что 5% раствор КМnО₄ оказался великолепным профилактическим средством, предупреждающим развитие фурункулов, элементов импетиго и импетигинизации ожогов. Наши наблюдения показали, что если смазать начинающийся фолликулит или травматизированные участки (парез, ссадина, мелкий ожог и т. д.) насыщенным раствором м. к., то этим самым предупреждаем дальнейшее развитие пиодермических элементов. Этот факт нами был проверен многократно и дает нам основание рекомендовать этот метод на производствах в качестве профилактического средства. Если рабочий, особенно работающий на производстве, где часто приходится травматизировать кожу, будет иметь возможность каждую травму, ожог, начинающийся фолликулит смазывать 5% раствором КМnО₄, то этим можно предупредить развитие фурункула, карбункула, флегмоны и других пиодермитов, которые нередко надолго отрывают рабочих от производства.

Для иллюстрации сказанного приведем несколько историй болезней:

Наблюдение I. Больной М., 47 л., рабочий стрелочник, болен 5 мес., на голенях и бедрах обеих ног фолликулиты и кое-где фурункулы. Беспрерывно лечится, болезненный процесс прогрессировал. В клинику поступил 15/IX 33 г. Голени обеих ног почти сплошь покрыты фолликулитами. На одну ногу назначена серно-дегтярная мазь, на другую 5% раствор КМnО₄. Через 9 дней на той ноге, где применяйся марганец, остались следы от бывших высыпных элементов (пигментации и кое-где инфильтраты в глубине кожи), на другой же голени, где была применена серно-дегтярная мазь резкого улучшения не было. Помимо мази применялось обтирание спиртом, систематическое прокалывание, пустул и перевязка.

В дальнейшем перешли на лечение исключительно марганцем и больной через 23 дня пребывания в клинике выписался совершенно свободным от высыпаний на коже.

Наблюдение II, Больной Г., 36 лет, колхозник, болен 6 мес., по всему телу элементы пиодермии (импетиго, фурункулы, фолликулиты), особенно большое количество элементов сыпи расположено на голенях ног и бедрах. Больной все время находился на амбулаторном лечении, болезненный процесс прогрессировал. 1/1V 34 г., больной поступил в клинику. Было назначено лечение 5°/о раствором КМnО₄. и аутогемотерапия. К 21 апреля 34 г. на теле элементов импетиго не было, лишь на отдельных участках оставались фурункулы и на шее карбункул, который задержал пребывание больного в клинике до 13/V 34 г. В глубокие фурункулы и карбункул 1°/о раств. марганца вводился интрадермально в очаг поражения. Последняя манипуляция болезненна, но, безусловно, ускоряет процесс обратного развития элемента. Больной из клиники выписался без единого сыпного элемента на коже.

About the authors

I. N. Olesov

Kazan Medical Institute

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

G. G. Kondratiev

Kazan Medical Institute

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

P. E. Evdokimov

Kazan Medical Institute

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files