René Mignot. Внутривенное введение активированного растительного и животного угля (Pr. Méd., № 10, 1936)

Аннотация

Метод введен в терапию проф. Saint-Laques из Монреаля, идея принадлежит проф. Coghlin, который применял его с успехом у животных в 738 сл. различных инфекций и один раз на человеке, у своего ассистента, страдавшего хроническим рецидивирующим фурункулезом. В последнем случае излечение было достигнуто одной инъекцией.

Полный текст

Еще раньше Wedekind и Apitz пытались лечить легочный туберкулез внутривенными инъекциями животного угля. В конце 1933 г. Сен-Жак сообщил о 100 случаях применения этого метода при различных инфекциях. В последнее время вопрос заинтересовал ряд французских терапевтов. Проф. Сен-Жак применяет животный уголь, тончайшим образом размельченный. Touraine и Menetrel предпочитают активированный растительный уголь, обладающий значительно большей адсорбцией. Ряд условий делает инъекции безопасными: уголь должен быть чистым, тщательно измельчен и просеян; частицы не должны превышать размеров красного кровяного шарика; животный уголь приготовляется во взвеси с дестиллированной водой, а растительный—в физиологическом растворе. Доза 2—3 куб. см на инъекцию. Курс—2—5—10 инъекций. В некоторых случаях комы при отравлении барбитуровыми препаратами Менетрель производил в течение суток 3—4 инъекции по 4—5 куб. см, чередуя их с инъекциями стрихнина.

В начале инъекции в шприц насасывается из вены немного крови, с которой взвесь смешивается. Введение угля безболезненно. Рекомендуется следить, чтобы из иглы не выступала капля взвеси, т. к. после этого получается в коже точечная татуировка. Сен-Жак и Менетрель считают показанным применение метода:

• При острых инфекциях: а) общих—септицемия, послеродовые инфекции, острый инфекционный ревматизм; б) местных—фурункулез, пиодермия, гонококковые заболевания суставов, простатиты, орхо-эпидидимиты и др.
• Подострые и хронические заболевания дают значительно менее выраженный эфект. При заболеваниях легких Сен-Жак получал хороший результат при послеоперационных осложнениях; при нагноительных заболеваниях легкого и бронхов введение угля хорошо переносилось больными, давало иногда снижение температуры, но не оказывало влияния на течение самого процесса. При тбк легких благоприятного эфекта не получено.
• Интоксикации. Основываясь на адсорбирующих и нейтрализующих свойствах угля, Менетрель в 4 сл. применил вливание взвеси угля при отравлениях барбитуровыми препаратами с благоприятным результатом.

Что касается осложнений, то проф. Собразе обратил внимание на опасность реактивных изменений в легких и других паренхиматозных органах, вызываемых частицами угля и на возможность блокады ими ретикуло-эндотелиальной системы. Он предостерегает от применения метода. Менетрель, однако, настаивает, что тщательное приготовление угля и взвеси его исключает всякую опасность. Последний автор на 162 исследования имел 58% положительных результатов.

Механизм действия сложен и еще недостаточна изучен. Предполагавшийся гиперлейкоцитоз, как существенный фактор борьбы с инфекцией, будто бы вызываемый инъекциями частиц угля, не всеми подтверждается. Менетрель полагает, что скорее всего здесь играют роль электро-химические и физико- химические изменения в тканях (большое значение, вероятно, имеет перестройка элементов ретикуло-эндотелиальной ткани).

(Повидимому, метод требует тщательной проверки в условиях эксперимента и строгих клинических наблюдений со всеми необходимыми предосторожностями. Референт А. Г.)