Pignot. Симптоматология и терапия стригущих лишаев. Presse Med., № 20, 10.III 1937 г.)

Полный текст

Чтобы лучше рассмотреть заболевшие волосы надо поставить голову между тенью и светом так, чтобы этот последний скользил по ней. Иногда пораженные лишаем волосы скрываются под корками. Эти корки облегчают находку пораженных волос. При микроспорионе волос представляется как бы покрытым инеем, при эндоспорионе он имеет вид запятой, его обломки глубоко вкраплены в густую корку. Эти признаки касаются уже развившегося заболевания. Волос, пораженный микроспорионом, имеет под микроскопом вид стеклянной палочки, опущенной в клей и вывалянной в песке. При эндотрихофитии же он весь пронизан нитями спор, напоминая мешок, наполненный орехами, причем паразит не переходит за пределы эпидермикула волосяного стержня. При керионе встречаются паразиты, весьма напоминающие микроспорион, но они еще более мелки, почему их и называли микроидами. Как и при микроспорионе они образуют как бы футляр вокруг волоса с той только разницей, что здесь споры лежат в виде нитей, а не в виде мозаики. В значительно более редких случаях встречаются паразиты типа эндо - экзотрикс, которые наполняют внутренность волоса и в то же время выходят за пределы эпидермикула, образуя вокруг него как бы футляр из очень крупных спор (мегаспоры).

Диференциальная диагностика: при пелладе (кружковой плешивости) волос имеет вид вопросительного знака. Под псевдолишаем Дювержи подразумевают либо бляшки импетигинозной экземы стрептококкового происхождения, либо микробные слоистые чешуйки еще не выясненного происхождения. При стрептококковой инвазии всегда имеется склонность к эксудации. При амикробном псевдолишае корки сухи и напоминают рыбью чешую. Волосы в обоих случаях остаются нормальными. При питириазиформных экзематидах имеется ннтермитирующий зуд, легкая краснота и шелушение. Сломанных волос тоже нет. С профилактической целью следует в течение нескольких дней протирать голову иодированным спиртом 1:10) и втирать массажными движениями мазь Сабуро: дегтю 10 г, ланолину и вазелину по 10 г и желтой окиси ртути 1 г. Эпиляция лучше всего достигается применением Х-лучей по Сабуро-Нуаре и Кинбеку (5 эквидистантных полей). Некоторыми до сих пор еще применяется в целях депиляции ацетат таллия.

При лишаях с сильно выраженной воспалительной реакцией типа керион Цельзия рентгенологическая эпиляция является излишней. Надо успокоить раздражение влажными компрессами, снять корки, эпилировать пинцетом заболевшие, легко отстающие волосы и протирать затем утром и вечером голову иодным спиртом 1:100. При таком способе керион обычно излечивается в течение 15 дней. В некоторых случаях стригущий лишай сопровождается менее ясно выраженной воспалительной реакцией, имеющей вид фолликулита. В таких случаях надо прибегать к радиотерапии, которая дает значительно более быстрый эфект, чем при сухих формах стригущего лишая. Автор, следуя инициативе Сабуро, прежде чем подвергать рентгенотерапии сухие стригущие лишаи, предварительно переводит их в воспалительную форму путем осторожного применения кротонового масла на бляшки лишая. Возникший фолликулит дает возможность с большой легкостью удалять волосы, не ломая их. Этот способ можно применять и в тех случаях, когда после рентгенотерапии еще остались не выпавшие волосы, их можно удалить пинцетом, не прибегая к повторному облучению.

Об авторах

В. Дембская

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы