Conference on the diagnosis and treatment of precancerous diseases

Abstract

The conference, organized by the Kazan City Department of Health and the Scientific Society of Oncologists, was opened by the Minister of Health of the TASSR R. Yu. Yarmukhametova.
3. V. Golbert (Moscow) emphasized that the diagnosis of a precancerous condition should be made not only on the basis of morphological data, but with the obligatory consideration of the entire clinical picture.

Full Text

Конференция, организованная Казанским городским отделом здравоохранения и научным обществом онкологов, была открыта министром здравоохранения ТАССР Р. Ю. Ярмухаметовой.

3. В. Гольберт (Москва) подчеркнула, что диагноз предракового состояния должен ставиться не только на основании морфологических данных, но с обязательным учетом всей клинической картины.

И. Б. Нагимов и Н. М. Хайкинсон сообщили, что за 1960 г. лечебно-профилактическими учреждениями Казани осмотрено 445 591 чел. (при населении около 700 000 чел.) и выявлено 284 раковых больных (0,06% к числу осмотренных) и 5041 предопухо-левых (1,11%). В настоящее время состоит на учете и диспансерном наблюдении во всех лечебно-профилактических учреждениях Казани предопухолевых больных 1217,3 на 100 000 населения. На 1000 осмотренных обычно выявляются один раковый и 10 предраковых больных. Отношение состоящего на учете и диспансеризации числа больных злокачественными новообразованиями к числу предраковых должно быть не 1:3, как отмечается в Казани, а больше.

Из 403 взятых на диспансеризацию по поводу облигатных предраков излечено 218 человек, остальные же либо отказались от операции, либо имели противопоказания.

Доц. А. Н. Кревер при изучении неспецифических воспалительных процессов в легких отмети значительные изменения эпителия бронхов и желез, что может быть связано с возникновением рака.

Доц. Н. И. Любина и асе. Н. Г. Баширова совместно с врачами Республиканского онкодиспансера доложили о предраковых заболеваниях молочной железы (602 наблюдения). Наибольшую группу составляли дисгормональные гиперплазии. Фиброаденома и особенно фиброзно-кистозная форма мастопатии — предраковые заболевания, при которых хирургическое лечение (секторальная резекция) и срочное гисто логическое исследование должны быть обязательными. Гормонотерапия применяется только при тех формах мастопатий, которые сопровождаются болью, чувством напряжения или диффузным уплотнением.

Об отдаленных исходах гастритов с секреторной недостаточностью сообщили доктор мед. наук О. С. Радбиль и канд. мед. наук Н. И. Ионова, подчеркнувшие большой интерес наблюдений за ультрафиолетовым излучением крови, поскольку это позволяет обнаружить в ряде случаев анацидного гастрита предраковые кривые из лучения.

Проф. К. А. Маянская считает,, что частота развития рака на фоне антрального гастрита вынуждает шире рекомендовать при нем оперативные вмешательства.

Проф. Ю. А. Ратнер с сотрудниками сделал два доклада «Рак желудка из язвы» и «Полипоз кишечника и его лечение». При подозрении на малигнизацию язвы операция должна быть радикальной. В неосложненных случаях полипоза кишечника методом выбора является электрокоагуляция, в осложненных же — ампутация кишки или резекция.

Е. С. Смирнова (Москва), основываясь на большом материале, даже при диффузных полипозах рекомендовала электрокоагуляцию.

Р. К. Харитонов наблюдал 265 больных с полипами желудка, из них 163 было оперировано. При операции необходимо удалять даже мелкие полипы. При одиночных полипах можно воздержаться от операции при постоянном наблюдении за больным.

Н. А. Цолсанов отметил у больных раком желудка повышение основного обмена. У больных с предраковыми заболеваниями желудка получены более низкие цифры.

Доктор мед. наук О. С. Радбиль рекомендует наблюдение за ультрафиолетовым излучением крови как дополнительный метод для выявления перехода неспецифического язвенного колита в рак.

Н. Г. Баширова привела данные о 145 случаях нераковых хронических заболе аний языка. Доказана возможность малигнизации глосситов, папиллом, лейкоплакий, гемангиом, туберкулезных поражений языка.

Проф. П. В. Маненков и М. В. Монасыпова сообщили о предраковых заболеваниях придатков матки и рекомендовали пользоваться оперативным лечением, в некоторых случаях с последующей рентгенотерапией.

Большое практическое значение имеют эрозии и эктропионы шейки матки (доц. К- Н. Сызганова). Лечение должно быть радикальным — пластические операции шейки матки или диатермохирургия и лучевая терапия (радий).

Канд. мед. наук Г. Л. Файзуллина доложила об опыте распознавания и лечения предраковых заболеваний гортани (хронические ларингиты, пахидермии, папилломы, неспецифические поражения).

Демонстративными были рентгенологические наблюдения проф. Д. Е. Гольд штейна о малигнизации гигантоклеточных опухолей.

Доц. Н. И. Любина показала, что в 80% злокачественные опухоли щитовидной железы развиваются из длительно существующих узловатых струм. Это служит серьезным основанием для их оперативного удаления с обязательным гистологическим исследованием.

Лечение рака кожи и слизистых обычно осуществляется ценой повреждения тканей, которые могут привести к ложным рецидивам. Для предупреждения этого доц. М. 3. Сигал широко применяет разработанный им радиохирургический метод, включающий свободную кожную пластику.

М. А. Мустафин привел материалы о предраках нижней губы и их лечении (312 больных). Своевременное лечение предраковых состояний является наилучшим мето дом профилактики рака губы.

В. Н. Дмитриевский и Н. Ф. Федоров показали, что любая травма или нерадикальное удаление невуса могут способствовать образованию меланомы. Доброкачественные пигментные невусы, подвергающиеся хронической травматизации, необходимо широко иссекать, коагулировать или подвергать близкофокусной рентгенотерапии