К вопросу о хирургическом лечении распространённого рака органов полости рта и ротоглотки
- Авторы: Светицкий П.В.1, Аединова И.В.1, Волкова В.Л.1
-
Учреждения:
- Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
- Выпуск: Том 98, № 6 (2017)
- Страницы: 1048-1052
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 04.12.2017
- Статья опубликована: 15.12.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7266
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-1048
- ID: 7266
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с распространёнными опухолями полости рта, расположенными в задних её отделах и ротоглотке. Методы. Для реализации цели проведены исследования на 30 больных распространённым раком органов полости рта и ротоглотки. Разработана операция, предусматривающая проведение видоизменённой мандибулотомии в виде вертикально-косого рассечения челюсти с разведением её фрагментов и радикального, под визуальным и мануальным контролем, удаления опухоли, которая была проведена у 14 больных (основная группа). Послеоперационный остеосинтез осуществляли фиксацией фрагментов челюсти титановой мини-пластиной. Для сравнения 16 больных были прооперированы традиционным способом (контрольная группа), у которых рассекали щёку до проекции ветви нижней челюсти, прошивали и вытягивали язык, удаляли опухолевый процесс. Результаты. Использование предлагаемого метода обеспечивает обзор опухолевого процесса, его границы, топографии внутренней сонной артерии, облегчает радикальное удаление опухоли. Бессобытийная 2-летняя выживаемость в основной группе составила 43±7,2%, в контрольной - 25±6,0%. Медиана бессобытийной выживаемости в основной группе составила 22 мес, в контрольной - 14 мес. Вывод. Предлагаемый способ операции обеспечивает радикальное удаление опухоли при контроле над ходом внутренней сонной артерии, а в послеоперационном периоде - реабилитацию функций резецированных органов полости рта.
Ключевые слова
Об авторах
Павел Викторович Светицкий
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Email: svetitskiy.p@gmail.com
г. Ростов-на-Дону, Россия
Ирина Викторовна Аединова
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Email: svetitskiy.p@gmail.com
г. Ростов-на-Дону, Россия
Виктория Львовна Волкова
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Email: svetitskiy.p@gmail.com
г. Ростов-на-Дону, Россия
Список литературы
- Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Изд. 4-е. М.: Медицина. 2000; 142 с.
- Статистические данные. Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» ОКПО 05176264. ОГРН 1026103731356. ИНН/КПП 6165023530Э616301001. onkorostov@bk.ru (дата обращения: 13.04.2017).
- Кит О.И., Дурицкий М.Н., Шелякина Т.В., Енгибарян М.А. Особенности выявляемости онкологических заболеваний органов головы и шеи в условиях онкологического учреждения и учреждения общелечебной сети. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; 4. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20931 (дата обращения: 20.03.2017).
- Кропотов М.А. Срединная мандибулотомия как средство оперативного доступа у больных местно-распространённым раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Рос. онкол. ж. 2002; (2): 34-37.
- Сикорский Д.В., Володин А.Н., Чернявский А.А., Подвязников С.О. Детализация техники срединной мандибулотомии как хирургического доступа в лечении рака задней трети языка. Опухоли головы и шеи. 2012; (2): 79-84.
- Собин Л.Х., Господарович М.К., Виттекинд К. TNM классификация злокачественных опухолей. М.: Логосфера. 2011; 275 с.
- Светицкий П.В., Калий В.В., Баужадзе М.В. Способ хирургического лечения рака языка и дна полости рта. Патент на изобретение РФ №2391923. Бюлл. №17 от 20.06.2010.
- Гинзбург Г.А., Гинзбург А.Г., Бузов Д.А., Герасимова Л.Д. Рак слизистой оболочки полости рта - две стороны одной проблемы. Сибирский онкол. ж. 2010; (3): 61-62.
- Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Нистратов Г.П. Способ хирургического лечения рака органов полости рта и ротоглотки. Патент на изобретение РФ №2556604. Бюлл. от 16.06.2015.
- Kruaysawat W., Aekplakorn W., Chapman R.S. Survival time and prognostic factors of oral cancerin Ubon Ratchathani Cancer Center. J. Med. Assoc. Thai. 2010; 93 (3): 278-284. PMID: 20420101.
- Айдарбекова А.А., Любаев В.Л., Ткачёв С.И. и др. Эффективность химиолучевой терапии при регионарных метастазах у больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2006; 17 (1): 7-10.
- Светицкий П.В. Хирургическое лечение больных раком ротоглотки. Сибирский онкол. ж. 2016; 15 (1): 96-97.
- Кропотов М.А., Епихина А.В. Хирургические аспекты лечения рака ротоглотки. Опухоли головы и шеи. 2011; (2): 5-14.
Дополнительные файлы
