Novak J. Treatment of menstrual disorders. (Wien. Klin. Wschr. 1936.11)

Abstract

Treatment of menstrual disorders should be primarily causal, taking into account general diseases, organic and functional suffering of the central nervous system and endocrine glands.

Full Text

Лечение менструальных расстройств должно быть прежде всего причинным, с учетом общих заболеваний, органических и функциональных страданий центральной нервной системы и желез внутренней секреции. Только после этого может проводиться симптоматическое лечение. Раннее начало менструаций, зависящее, очевидно, от выключения функции шишковидной железы, обусловленного гиперфункцией гипофиза, пока не поддается лечению. Полименоррея обусловливается ненормально кратковременным существованием желтого тела. Лечение состоит в устранении воспалительной и невоспалительной гиперемии в области тазовых органов путем гидротерапевтических мероприятий и назначения Extr. fluid. Hydrastid. по 10 капель 3 раза в день в течение 4-8 недель. Далее, назначают инсулин 2 раза в день по 10 единиц за некоторое время до ожидаемого начала менструаций — до тех пор пока не установятся нормальные сроки их. Для симптоматического лечения менорагий применяют препараты эрготина, гидрастин, стиптицин, кальций, ренттено- и радиотерапию, выскабливание и тампонаду. Если причиной менорагий является тромбопения, благоприятное действие оказывает рентгеновское облучивание селезенки. При наличии гипотиреоза для борьбы с менорагиями могут применяться препараты тиреоидина, Субмукозные миомы требуют своевременной операции; лучистая терапия показана прежде всего при климактерических кровотечениях. Во многих случаях менорагий хорошее действие оказывает гормон желтого тела. При прекращении менструальных кровотечений, причина которого часто неясна, показано симптоматическое лечение фолликулином (около 300000 ME) с дополнительным назначением достаточных количеств гормона желтого тела (60-80 КЕ). При менструациях, появляющихся через продолжительные и неправильные промежутки времени, назначают фолликулин в возрастающих дозах до конца третьей недели и затем прекращают введение гормона. Лечение дисменореи состоит в назначении болеутоляющих и противосудорожных средств и психотерапии, а в упорных случаях — в резекции plexus hypogastricus impar nervus praesacralis в области пятого поясничного позвонка до вступления его в полость таза.