О значении динамической баллистокардиографии при лечении некоторых заболевании сердца

Аннотация

Об эффективности активных методов терапии сердечной недостаточности судят, как известно, по уменьшению клинических симптомов застойной декомпенсации: одышки, отеков, цианоза, а также застоя в легких и печени, нормализации венозного давления.

Полный текст

Однако эффективность терапии должна оцениваться не только по клинической картине, но и по показателям функционального состояния миокарда.

Это стало более доступным с введением в клиническую практику метода балли- стокардиографии (БКГ) С

Настоящее сообщение основано на изучении в течение двух лет НО БКГ, снятых у 48 больных, из которых 26 страдали комбинированным митральным пороком сердца, 10 — кардиосклерозом с выраженной недостаточностью кровообращения и 12 — инфарктом миокарда (без развития в последующем сердечной недостаточности). Нами был использован многошлейфовый осциллограф, позволяющий синхронно записывать пневмограмму БКГ и ЭКГ.

Полученные результаты позволили установить зависимость между динамикой клинических симптомов декомпенсации и изменением БКГ.

У 21 больного при улучшении клинической симптоматики заболевания отмечались также те или иные сдвиги БКГ в сторону улучшения, в частности: уменьшение деформации комплексов, нормализации зубцов Н, J, К и диастолических волн, уменьшение степени патологии кривой по Броуну.

При отсутствии клинического улучшения у 4 больных БКГ ухудшилась и у 5 осталась без изменений. Показатели БКГ остались без изменений у 4 больных при улучшении клинической картины болезни; у 2 больных с ухудшением состояния зарегистрированы сдвиги БКГ в сторону большей патологии. Весьма важно, что в одном случае ухудшение кривой предшествовало клиническому ухудшению состояния больного.

Следовательно, динамические исследования БКГ показали соответствие степени изменения регистрируемых кривых выраженности симптомов застойной недостаточности.

У больных инфарктом миокарда благоприятное течение болезни также сопровождалось динамическим улучшением показателей БКГ. Но в некоторых случаях чрезмерное расширение режима вело к усилению деформации кривой, снижению вольтажа, патологическому изменению амплитуды волн, появлению патологических форм типа «раннего М» и, реже, «позднего М», что совпадало с возникновением приступов стенокардии, ухудшением картины крови.