О церебральной сосудистой слабости

Аннотация

Кречмер вводит новое понятие „церебральной сосудистой слабости» по аналогии, или, как говорит сам а., в том же самом смысле, в каком говорят по отношению к другой части сосудистой системы — „сердечной слабости“.

Полный текст

Кречмер (Kretschmer Е. Ueber zerebrale Gefässschwäche. Deutsche Med. Wochenschrift. № 46, 1932) вводит новое понятие „церебральной сосудистой слабости» по аналогии, или, как говорит сам а., в том же самом смысле, в каком говорят по отношению к другой части сосудистой системы — „сердечной слабости“. Дело идет о чисто функциональном „рабочем понятии“ (Leistungsbegriff), которое вытекает из клинического наблюдения и которое не находится в зависимости от того, лежат ли в основе этой слабости более или менее тяжелые анатомические изменения или нет. Состояние церебральной сосудистой слабости обнаруживаются клинически прежде всего в ранних „предстадиях“ (Vorstadien) мозгового артериосклероза, дальше при климактерических состояниях, при т. ваз. травматической мозговой слабости, как следствие потрясения мозга и контузий. Декомпенсация мозговых сосудов представляется в клинической картине гл. обр. как склонность к расслаблению, дилатации, патологической пропускаемости и недостаточно быстрому реагированию при быстром повышении нагрузки. При лечении, как в отношении медикаментозного, так и образа жизни должно исходить из тех же соображений, как и при сердечной слабости: постельный режим (Liegekur) в продолжение многих недель с назначением компенсирующих сосудистых средств, которые способны улучшить циркуляцию в мозговых сосудах (диуретин, папаверин и как adjuvans люминал в очень маленьких дозах). При освидетельствовании важен дифференциальный диагноз в отношении Rentenneurose.

Что касается симптомов заболевания, то а. указывает на избирательную чувствительность б-ых к триаде: нагибание, тепло, алкоголь (Bücken, Hitze, Alkohol) прилив к голове (Kopfrötung), увеличенная влажность конъюнктивы. Аффективная инконтиненция. Аффективно инконтивентный отождествляет себя в гораздо меньшей степени со своим аффектом, чем раздражительный; он скорее ощущает этот аффект как нечто чуждое личности, нечто ее отягощающее.

Выражение лица, страдающего церебральной сосудистой слабостью в более выраженных случаях—оскудение выразительной моторики (мимики) и легкое общее понижение тонуса лица, которое делает его серьезным и чрезвычайно спокойным. И здесь мы имеем полную противоположность к психомоторному поведению нервных и невротиков с целевой установкой.          Ив. Галант (Ленинград).