Заболевания пищеварительного аппарата

Аннотация

В предисловии к своей книге проф. Р. А. Лурия пишет: „Болезни органов пищеварения являются, несомненно, наиболее частыми заболеваниями, с которыми приходится иметь дело терапевту“. С этим нельзя не согласиться, так же, как и с той мыслью, что эта область внутренней медицины меньше всего знакома широкому кругу врачей.

Полный текст

Проф. Р. А. Лурия. Заболевания пищеварительного аппарата, том І. Болезни пищевода и желудка. Медгиз., 1933 г.

В предисловии к своей книге проф. Р. А. Лурия пишет: „Болезни органов пищеварения являются, несомненно, наиболее частыми заболеваниями, с которыми приходится иметь дело терапевту“. С этим нельзя не согласиться, так же, как и с той мыслью, что эта область внутренней медицины меньше всего знакома широкому кругу врачей. Вот почему появление книги Р. А. Лурия особенно своевременно и не будет преувеличением, если мы выразим уверенность в успехе первого оригинального руководства по заболеваниям пищеварительного аппарата на русском языке.

Первый том охватывает заболевания пищевода и желудка. Два лейтмотива с большой последовательностью проводит автор в своей книге. Нет болезни органа, а есть болезни организма, и нет болезни организма вне связи с окружающей средой.

Книга написана просто, ясно, легко читается и легко усваивается. Чрезвычайно ценными нам кажутся приводимые справки из богатого жизненного опыта автора, которые не только оживляют изложение, но и являются прекрасной иллюстрацией и аргументацией теоретических построений автора.

Наше поколение является свидетелем и участником победного шествия техники. Инструментальные методы исследования захватывают все области медицины и полноценное заключение в желудочно-кишечной патологии едва-ли возможно без изучения функции желудка и без рентгена. Инструментальным методам уделено значительное внимание. Вместе с тем они не вытеснили и старых методов исследования, которые в этой области не только не потеряли своего значения, но значительно выросли под контролем рентгеновского исследования и лаборатории. Систематический анализ анамнеза попрежнему стоит на первом плане в исследовании желудочного б-ного и, если успеха рентгенодиагностики в области легочной патологии заставляют некоторых авторов говорить о сумерках перкуссии и аускультации, то этого нельзя сказать про пальпацию живота (Образцов-Гаусман), которая в умелых руках дает ценнейшие результаты. В руководстве пальпации уделено достаточно места.

Глава о гастритах насыщена богатым содержанием. Следует отметить группу гематогенных гастритов, мало знакомую широкому кругу врачей. Внимательное отношение к входным воротам инфекции ведет к правильному пониманию желудочного синдрома, а отсюда—к действенной, этиологической терапии. Классификация гастритов, предложенная проф. Р. А. Лурия, ориентирует практического врача в сложной, многогранной клинической картине заболеваний желудка, столь часто диагносцируемых без достаточного патогенетического анализа. В главе о психоневрозах желудка впервые в нашей литературе развернут интереснейший отдел желудочно-кишечной патологии. Ряд ценных мыслей и практических указании конденсирован на небольшом количестве страниц.

С присущим автору мастерством дана проблема ятрогенных заболеваний, мало освещаемая на страницах медицинской прессы.

Мы хотели бы обратить внимание на 2 момента, которые, на наш взгляд, не получили в книге достаточного развития. Так, хирургическому лечению язвы желудка уделено слишком мало внимания. В этом вопросе терапевт может сказать больше, чем хирург. К сожалению, терапевту приходится часто видеть больных после операции с теми же жалобами, что и до оперативного вмешательства. Да и вообще, независимо от рецидива болей, терапевту приходится лечить больных „после хирурга“ с большой энергией и настойчивостью.

Не получил развития и более широкого освещения в книге и вопрос о курортном лечении желудочно-кишечных больных. Нет руководящей линии для практического врача в этом „бытовом“ явлении. Это тем более досадно, что проф. Р. А. Лурия имеет большой личный опыт в бальнеологическом лечении больных.

Наши замечания не снижают ценности книги. Простота изложения сложных проблем, изучаемых всегда под углом зрения функциональной патологии, придает книге целостный характер и делают руководство полезной книгой не только для начинающего врача, но и для терапевта, имеющего за собой годы опыта. Последнее верно и потому, что книга охватывает все последние работы, все наиболее денное, что сделано в этой области лучшими клиницистами Западной Европы.

Мастбаум.