Вопросы гигиены труда и профилактики профессиональных заболеваний на Всесоюзном совещании промышленно-санитарных врачей (27—30/XI 1962 г., Казань)

Аннотация

В работе совещания приняли участие около 500 делегатов и гостей из всех союзных республик, краев, областей, автономных республик, научные работники Института гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР и других научно-исследовательских институтов гигиены труда и профзаболеваний и медицинских институтов; работники санэпидуправлений Министерства здравоохранения СССР, союзных республик; промышленно-санитарные врачи всех звеньев санитарной службы.

Полный текст

Прогресс техники, механизация и автоматизация производственных процессов создают возможность повышения производительности труда, а это ведет к большим переменам в промышленности. Меняются обстановка и содержание условий труда. Стирается граница между умственным и физическим трудом.

Дело ликвидации профессиональных заболеваний является вопросом большой государственной важности. В решении этой задачи значительная роль принадлежит работникам гигиены труда, занятым как в научных учреждениях, так и санэпидстанциях.

Совещание открыл начальник тоссанинспекции Министерства здравоохранения СССР К. Ф. Смирнов.

В докладе главного инспектора гигиены труда государственной санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР Л. В. Янина большое место было уделено вопросам борьбы с профессиональными заболеваниями (силикозом и вибрационной болезнью).

Докладчик отметил, что санитарное состояние промышленных предприятий и условия труда на них из года в год улучшаются. Снижаются профессиональные заболевания среди рабочих промышленных предприятий, а также число случаев пневмокониозов в угольной и горнорудной промышленности. В докладе были отмечены недостатки предупредительного и текущего санитарного надзора на промышленных предприятиях, анализа общей заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности.

С большим вниманием был заслушан доклад действительного члена АМН СССР проф. Л. К. Хоцянова «Научные основы и пути ликвидации профессиональных заболеваний».

На совещании обсуждался также ряд конкретных проблем -по изучению и обобщению опыта борьбы с важнейшими профессиональными заболеваниями.

Представляли интерес сообщения Донецкого института физиологии труда и Криворожского института гигиены труда и профессиональных заболеваний об итогах научных исследований по профилактике, патогенезу и лечению силикоза.

О работе государственного санитарного надзора по предупреждению заболеваний- пневмокониозами рабочих угольной и горнорудной промышленности доложили начальник отдела промышленной гигиены Минздрава РСФСР Л. С. Розанов и Г. Е. Цанко.

О работе по профилактике силикоза на шахтах сообщили делегаты Донецкой, Карагандинской, Криворожской и Шахтинской санэпидстанций.

Об опыте работы по профилактике силикоза на предприятиях машиностроения рассказали зав. отделом промышленной гигиены санэпидстанции Москвы А. В. Цессарский, промсанврачи санэпидстанций Куйбышевского района Москвы Мечковская и СЭС Тракторнозаводского района Челябинска (А. Т. Григорьева).

Совещание большое внимание уделило вопросам профилактики и лечения вибрационной болезни. Этой теме были посвящены доклады зав. кафедрой гигиены труда Ленинградского санитарно-гигиенического института проф. Е. Ц. Андреевой-Галаниной и санэпидстанции Ленинграда (А. И. Майорова). 

Об опыте работы медсанчастей машиностроительных предприятий Казани по борьбе с вибрационной болезнью рассказала врач Л. А. Нахабина. Она отметила, что правильная организация гигиены труда с вибрирующими установками гарантирует безопасность работающим.

Представитель Киевского института гигиены труда и профзаболеваний сообщил о научных исследованиях в области токсикологической оценки ядохимикатов и профилактики отравлений ими в СССР. Докладчик указал, что в связи с химизацией сельского хозяйства, предусматривающей применение разнообразных минеральных удобрений ядохимикатов, большое значение приобретают изучение токсических свойств новых химических препаратов и разработка мер профилактики интоксикаций как при получении, так и при применении их в сельском хозяйстве.

Ряд актуальных вопросов гигиены труда и профилактики профзаболеваний был поднят в прениях.

Заведующий клиникой Института гигиены труда и профзаболеваний АМН проф. К- П. Молоканов высказал мнение о необходимости организации профпатологической службы в СССР в виде профпатологических кабинетов и отделений при медсанчастях, профпатологических диспансеров, задачей которых должна быть борьба за снижение и ликвидацию профессиональных заболеваний. Проф. К- П. Молоканов изложил проект Положения о профилактической службе в СССР, разработанный Институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, и рекомендовал обсудить его в Министерствах здравоохранения СССР и союзных республик.

Опытом работы профпатологического отделения Казани поделился доцент Казанского мединститута И. Е. Голубовский. Он внес следующее предложение. В тех промышленных городах, где нет институтов гигиены труда и профзаболеваний, необходимо организовать отделение профболезней с консультативным профпатологическим кабинетом, чтобы это отделение стало методическим центром в городе по профилактической работе на предприятиях. Это отделение должно работать в тесном контакте с санэпидстанциями, промсанврачами и иметь связь с институтами гигиены труда и профессиональных заболеваний.

Поделилась опытом работы кабинета профпатологии в Минске врач-профпатолог 1-й клинической больницы БССР Л. Л. Контарович. Она сообщила, что в Минске открыто 6 кабинетов профпатологии при клинических больницах и медсанчастях. Эти кабинеты взяли на себя всю работу по проведению периодических и предварительных медосмотров.

Начальник медсанчасти М. В. Турханова рассказала о работе медсанчасти НПУ «Альметьевнефть» по обслуживанию рабочих.

На совещании были обсуждены: проект штатно-организационной структуры СЭС по разделу промышленно-санитарного надзора, табель оснащения промышленносанитарных отделений, лаборатории СЭС, рекомендации по объему лабораторных исследований в санэпидстанциях и Положение об учете, регистрации и расследовании профотравлений и профзаболеваний.

В прениях промышленно-санитарный врач Запорожской областной санэпидстанции В. А. Райцина остановилась на некоторых вопросах, которые являются тормозом в работе по промсаннадзору. Она обратила внимание, что санитарные нормы проектирования необходимо изменить, например, размеры индивидуальных шкафчиков для спецодежды 30 х 50 см для металлургических предприятий неприемлемы, ибо в такой узкий шкафчик суконная куртка, брюки, валенки и шляпа не вмещаются. Дефектом является и то, что для этих предприятий не предусматриваются сушилки для спецодежды. Нет камеры обеспыливания на металлургических заводах. До сих пор нет норм на допустимый уровень лучистого тепла. Пятикратный воздухообмен в душевых недостаточен, так как повышенная влажность (80—90%) вызывает появление плесени, осыпание штукатурки. Рабочие постоянно предъявляют жалобы на полы бытовых помещений из метлахской плитки — они холодные. Разработка гигиенических норм очень отстает от роста новой техники, от внедрения в промышленность новых химических веществ. На многие новые химические вещества, применяемые в промышленности, до сих пор не разработаны предельно допустимые концентрации. Для полноценной работы нужно расширить мероприятия по повышению квалификации промсанврачей, оснастить лаборатории необходимой аппаратурой и дать в руки законодательство.

Проектные организации чрезвычайно увлекаются проектированием бесфонарных зданий и часто в многопролетных горячих цехах. Форма 3—1 не пригодна для глубокого изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Следует признать уже устаревшими правила от 1954 г. для руководства по проведению предупредительного и текущего санитарного надзора в РТС.

Совещание приняло развернутую резолюцию, в которой нашли отражение задачи стоящие перед санитарной практикой и гигиенической наукой в деле снижения общей заболеваемости и ликвидации профессиональных болезней.