Сравнительная оценка качества жизни и эффективности лечения пациентов после ранней и отложенной реконструкции передней крестообразной связки
- Авторы: Радыш И.И.1
-
Учреждения:
- Клиническая больница №1 Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 103, № 6 (2022)
- Страницы: 955-961
- Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 09.06.2021
- Статья одобрена: 02.09.2022
- Статья опубликована: 02.12.2022
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/71412
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ71412
- ID: 71412
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. В современной медицинской практике значительный интерес к изучению качества жизни проявляется в биопсихосоциальном подходе, который свидетельствует о концепции целостного взгляда на течение заболевания и эффективности лечения.
Цель. Дать сравнительную оценку качества жизни и эффективности лечения пациентов после ранней и отложенной реконструкции изолированного повреждения передней крестообразной связки.
Материал и методы исследования. Представлены результаты опроса 782 пациентов в возрасте 18–54 лет по международному стандартизированному опроснику качества жизни (SF-36 — от англ. Short Form-36 Health Survey Questionnaire) до и после артроскопической реконструкции изолированного повреждения передней крестообразной связки с использованием свободного аутотрансплантата из сухожилий полусухожильной и нежной мышц. Все пациенты были разделены на две группы. Первая группа — 403 пациента (232 мужчины и 171 женщина), пластику передней крестообразной связки проводили в ранние сроки — с 1-й по 6-ю неделю после травмы. Вторая группа — 379 пациентов (211 мужчина и 168 женщин), которые были прооперированы в поздние сроки — с 7-й недели до 1 года после травмы. Статистический анализ проведён с использованием программы Statistica 12.0 (Stat Soft, Inc.). Достоверность различия независимых выборок определяли при помощи непараметрических критериев: U-критерия Манна–Уитни и t-критерия Уилкоксона.
Результаты. Установлено, что через 1 год после операции у пациентов первой группы значения показателя эффективности лечения по суммарному показателю физического и психического компонентов здоровья значимо выше по сравнению со второй группой (р <0,0001, U-критерий Манна–Уитни). Выявлена высокая теснота связи между показателями эффективности лечения по оценочным шкалам физического компонента здоровья и психического компонента здоровья в группах по срокам выполнения реконструкции передней крестообразной связки. Так, коэффициент ранговой корреляции Спирмена в первой группе между показателями эффективности лечения по суммарному показателю физического и психического компонентов здоровья был r=0,79 (p=0,001), а во второй группе — r=0,71 (p=0,001).
Вывод. Отдалённые результаты оценки качества жизни пациентов свидетельствуют о преимущественной эффективности лечения пациентов, оперированных на ранних сроках после травмы, по сравнению с отсроченной операцией.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Иван Иванович Радыш
Клиническая больница №1 Управления делами Президента Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr-ivo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1585-5402
зав. отд., отд. травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации
Россия, г. Москва, РоссияСписок литературы
- Spronk I, Geraerds AJLM, Bonsel GJ, de Jongh MAC, Polinder S, Haagsma JA. Correspondence of directly reported and recalled health-related quality of life in a large heterogeneous sample of trauma patients. Qual Life Res. 2019;28(11):3005–3013. doi: 10.1007/s11136-019-02256-z.
- Перельман Н.Л. История и методологические основания представлений о качестве жизни. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019;(72):112–119. doi: 10.12737/article_5d0ad216a56793.64561711.
- Усманова Е.Б., Щелкова О.Ю., Исурина Г.Л., Сушенцов Е.А., Валиев А.К., Софронов Д.И. Опросник качества жизни для пациентов с онкоортопедической патологией. Консультативная психология и психотерапия. 2019;27(2):147–166. doi: 10.17759/cpp.2019270210.
- The WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL-Bref. Quality of life Assesment. Phys Med. 1998;28:551–558. doi: 10.1017/S0033291798006667.
- Martinec R, Pinjatela R, Balen D. Quality of life in patients with rheumatoid arthritis — a preliminary study. Acta Clin Croat. 2019;58(1): 57–166. doi: 10.20471/acc.2019.58.01.20.
- Filbay SR, Pandya T, Thomas B, McKay C, Adams J, Arden N. Quality of life and life satisfaction in former athletes: A systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2019;49:1723–1738. doi: 10.1007/s40279-019-01163-0.
- Радыш И.И. Гендерные различия оценки качества жизни до и после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Технологии живых систем. 2019;16(1):21–28. EDN: VVHSET.
- Хоминец В.В., Рикун О.В., Федоров Р.А., Абрамов Г.Г., Гамолин С.В., Гранкин А.С., Федотов А.О. Значение ранней диагностики в лечении нестабильности коленного сустава у военнослужащих. Военно--медицинский журнал. 2015;(3):26–31. EDN: WCBFYZ.
- Filbay SR. Early ACL reconstruction is required to prevent additional knee injury: A misconception not supported by high-quality evidence. Br J Sports Med. 2019;53(8):459–461. doi: 10.1136/bjsports-2018-099842.
- Murray MM, Kalish LA, Fleming BC, Flutie B, Freiberger C, Henderson RN, Perrone GS, Thurber LG, Proffen BL, Ecklund K, Kramer DE, Yen YM, Micheli LJ. Bridge-enhanced anterior cruciate ligament repair: Two-year results of a first-in-human study. Orthop J Sports Med. 2019;22;7(3):2325967118824356. doi: 10.1177/2325967118824356.
- Von Essen Ch, Eriksson K, Barenius B. Acute ACL reconstruction shows superior clinical results and can be performed safely without an increased risk of developing arthrofbrosis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(7):2036–2043. doi: 10.1007/s00167-019-05722-w.
- Ware JE, Kosinski M, Grandek B. SF-36 Health Survey: manuаl and interpretation guide. Lincoln, RI: Quality Metric; 2005. 316 p.
- Fernandes CSE, Lima MG, Barros MBA. Emotional problems and health-related quality of life: Population-based study. Qual Life Res. 2019;28(11):3037–3046. doi: 10.1007/s11136-019-02230-9.
- Tisherman R, Meredith S, Vaudreuil N, de Sa D, Musahl V. Instability following ACL rupture: What do we need to restore during reconstruction. Dtsch Z Sportmed. 2019;70:31–37. doi: 10.5960/dzsm.2018.360.
- Buckthorpe M, La Rosa G, Villa FD. Restoring knee extensor strength after anterior cruciate ligament reconstruction: a clinical commentary. Int J Sports Phys. Ther. 2019;14(1):159–172. doi: 10.26603/ijspt20190159.
Дополнительные файлы
