Краевая медицинская ассоциация АТССР. Ушная секция. Заседание 23 марта 1933 года.

Аннотация

Присутствуют 15 человек. Проф. Трутнев и д-р Борщев К. Г. сообщают о наблюдаемом в Казанской ушной клинике случае сосудистой опухоли барабанной перепонки.

Полный текст

Заседание 23 марта 1933 года.

Председатель—проф. В. К. Трутнев.

Секретарь—д-р А. И. Мухамедов.

Присутствуют 15 человек.

Проф. Трутнев и д-р Борщев К. Г сообщают о наблюдаемом в Казанской ушной клинике случае сосудистой опухоли барабанной перепонки.

Б-ной М., 70 лет, рабочий кожевенной Казанской фабрики „Спартак“, явился на прием в клинику с жалобами на понижение слуха на оба уха, но более на правое. Как заметил больной, слух у него начал понижаться еще 5—6 лет тому назад. Увеличившаяся за последнее время глухота, в результате которой он не может слышать обычную разговорную речь, заставила его обратиться за помощью. По словам б-го, гноетечения из ушей у него никогда не было, головных болей, головокружения—тоже нет. Никаких заболеваний в детстве и вообще в последующей своей жизни, б-ной не отмечает, Lues — отрицает. Не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

При отоскопии ясно обрисовывается темновато-красное, немного с синюшным оттенком, возвышающееся образование, сидящее своим широким основанием в центральной части барабанной перепонки. Образование это округлопродолговатой формы, своим видом напоминает падающую каплю, главная масса которой расположена на рукоятке молоточка.

Ширина данного образования в два-три раза превышает ширину рукоятки молоточка, оно умеренно - плотноватой консистенции, при дотрагивании до него ватником не кровоточит. При более пристальном взгляде простым глазом, а через лупу еще более, на поверхности образования видна густая сеть переплетающихся между собой сосудиков. Вокруг описываемого образования лежит несколько помутневшая барабанная перепонка. После прикосновения к поверхности образования зондом, на барабанной перепонке появляется заметная на глаз, равномерная гиперамия, которая затем исчезает. Вся барабанная перепонка равномерно подвижна. Наружный слуховой проход имеет среднюю длину и искривление. Ушная раковина—без изменения.

Барабанная перепонка мутна, втянута, равномерно подвижна.

Из приведенной истории болезни б-го М. можно сделать следующие выводы:

1. Описанная нами опухоль барабанной перепонки относится к чрезвычайно редким заболеваниям барабанной перепонки, вопрос о которых весьма мало разработан как в иностранной, так, тем более, в русской литературе.
2. Не имея данных гистологического исследования опухоли, но основываясь только на внешнем ее виде и характере, мы все же можем в нашем случае констатировать сосудистую опухоль барабанной перепонки, относящуюся к числу ангиом
3. Наличие данной опухоли барабанной перепонки нельзя считать причиной имеющегося у нашего больного понижения слуха, хотя эта опухоль и нарушает звукопроводящую способность правого уха.

Вопросы и прения: Щербатов, Вольфсон, Викторова, Мухаметов, Мошин, проф. В. К. Трутнев.

Мошин Р. И. демонстрирует больную Б., которая интересна в диагност, отношении.

Б-ная страдает с раннего детства тугоухостью. 10 лет назад появились сильные шумы в ушах, заставившие ее обращаться к отиатрам за помощью. После перенесенного тифа (1929 г.) слух резко понизился и понижение слуха прогрессирует. Переехав на жительство в Казань, б-ная обратилась в клинику за лечебной помощью в феврале м-це с/г. Констатировано резкое понижение слуха и назначена фарадизация ушей. Она походила несколько дней на фарадизацию и потом исчезла. Недели через две появляется снова в клинику и передает следующее: она заболела каким-то заболеванием с повышением т-ры. Во время болезни появилось кровотечение из левого уха и одновременно появился на него слух, но настолько острый, что б-ной приходилось просить, говорящих с ней нормальной речью,—говорить с ней тише.

Звуки рояля, которые она до этого слышала глухо, могла, без неприятных для себя ощущений, слушать лишь из соседней камеры. Такое состояние продолжалось 5—6 дней, и затем слух стал снова падать на левое ухо. Явилась в клинику задержать падающий слух.

Следующие данные были обнаружены при осмотре ее после болезни: со стороны носа и горла особых изменений не обнаружено.— Перерождение барабанной перепонки, — В слуховом проходе сгустки крови. Барабанная перепонка розовата, в верхне-заднем отделе картина, вызывающая впечатление перфорации.

Прения и вопросы: Проф. В. К. Трутнев, Вольфсон, Мухаметов, Щербатов.

Аспирант Б. Н. Соколов.—Демонстрация больного с явлениями хронического ринита, повидимому, гонорройного происхождения. Б-ной в течение 3-х лет после перенесенного острого гонорр. уретрита имеет заболевание носа, характеризующееся болями в области спинки носа, носовых косточек, головными болями в височной области, чувством щекотания и позже жжения в носу, при явлениях вначале обильного гнойного насморка, постепенно исчезнувшего; процесс дает обострение при приемах пищи с включением острых, пряных веществ и приемах алкоголя.

Бактериологическое исследование мазка из носа и носоглотки дало при посеве культуру гонококка.

Некоторые подробности личного и семейного анамнеза еще более заставляют думать о гонококковой природе данного заболевания.

Здесь необходимо заострить наше внимание с тем, чтобы в конце концов выяснить и установить синдром гонорр. ринита.

Прения: проф. В. К. Трутнев, Вольфсон, Матвеев, Щербатов и Посыпкин.

1. Аспирант Мошин Р. И. и ас. Герасимов И. Ф,— Состояние верхневдыхательных путей и ушей у призывников 1930 г.

Прения и вопросы: Мухаметов, Матвеев, Борщов, проф. В. К Трутнев.