Случай инородного тела в брюшной полости

Аннотация

В июне 1954 г. в нашу клинику поступила больная К., 32 лет, с диагнозом: "дермоидная киста левого яичника".
Больная 6 ноября 1953 г. была оперирована по поводу внематочной беременности в одной из районных больниц Татарии. В послеоперационном периоде, по словам больной, у нее была несколько повышенная температура. Выписана на 15-й день после операции в хорошем состоянии.

Полный текст

В июне 1954 г. в нашу клинику поступила больная К., 32 лет, с диагнозом: "дермоидная киста левого яичника".
Больная 6 ноября 1953 г. была оперирована по поводу внематочной беременности в одной из районных больниц Татарии. В послеоперационном периоде, по словам больной, у нее была несколько повышенная температура. Выписана на 15-й день после операции в хорошем состоянии. Брюшная рана зажила первичным натяжением. Вскоре у больной появились небольшие ноющие боли в низу живота, и она стала замечать, что в брюшной полости „ходит какое-то образование". С этими жалобами она обратилась в консультацию в гор. Казани, откуда с вышеуказанным диагнозом направлена в клинику.
Больная среднего роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Живот мягкий, безболезненный. Наружные половые органы развиты нормально. Влагалище широкое, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Спереди и справа от матки определяется опухоль величиной с кулак, шаровидной формы, плотноватой консистенции безболезненная, подвижная. Выделения нормальные.
Диагноз: полиферирующая кистовидная опухоль яичника.
22/VI-54 г. чревосечение под местной анестезией. Брюшная полость вскрыта послойно срединным разрезом от лона до пупка. Матка в правильном положении, не увеличена, грушевидной формы, подвижная. Правая труба отсутствует. Левые придатки и правый яичник без изменений. На уровне пупка справа опухоль неправильной, округлой формы, величиной с мужской кулак, плотной консистенции, подвижная, интимно окутана нижним концом сальника; кроме сальника ни с чем не связана. Опухоль легко выведена из брюшной полости, отделить опухоль от сальника не удалось. Произведена резекция нижней части сальника с опухолью. После введения 500 000 ед. пенициллина брюшная полость зашита послойно наглухо. Выздоровление.
На разрезе опухоль имела полость со стенками толщиной 0,3 — 0,5 см, заполненную марлевой салфеткой, пропитанной небольшим количеством гнойной жидкости с запахом. Размеры салфетки (приблизительно 20X20 см) точно установить не удалось, потому что при расправлении она разорвалась на мелкие кусочки.
Не подлежит сомнению, что марлевая салфетка была оставлена врачом во время операции по поводу внематочной беременности. Организм хорошо справился с инородным телом: салфетка была полностью инкапсулирована сальником. Это и дало признаки подвижной опухоли брюшной полости. Низкое расположение опухоли, именно спереди и справа от матки, послужило поводом признать ее за опухоль придатков матки.

1. Доложено на заседании общества акушеров-гинекологов гор. Казани в 1954 г.