Паратифозной инфекции пищевого происхождения

Полный текст

В мае 1957 года в 1-ю инфекционную больницу гор. Казани с подозрением на брюшной тиф поступила семья И-вых — мать и двое детей, проживающие в Ленинском районе города.
Заболевание сопровождалось тифозным состоянием, розеолезной сыпью, относительной брадикардией, увеличением печени и селезенки, лейкопенией. Из крови больных высеяна палочка паратифа „В“.
На 6-й день болезни реакция Видаля у всех была положительна диагностикумом паратифа „В“ в титре 1:200.
На основании клинических и лабораторных данных установлен диагноз паратифа „В“.
Собирая эпидемиологический анамнез, мы обратили внимание на то, что семья И-вых (4 человека) за несколько дней до заболевания употребляла в пищу холодец.
Заболела вся семья, из которых трое были госпитализированы, а А. И-ов (отец) перенес дома острый энтерит в легкой форме.
При эпидемиологическом обследовании оказалось, что холодец для семьи И-вых готовила гражданка Бу-на, которая 1-го мая 1957 г. с утра начала приготовление холодца из коровьих ног. 2 мая Бу-на произвела разделку и разлив по тарелкам готового холодца, а затем передала его семье И-вых. 3 мая холодец, который с момента изготовления хранился при комнатной температуре, был употреблен в пищу семьей И-вых, гр. Бу-ной и ее мужем Бу-ным, а на следующий день М. И. И-ва„ работница хлебного магазина, угостила остатками холодца 5 человек своих сотрудников и б-летнего Колю К., сына одной сотрудницы.
Ф. Ф. Бу-н был госпитализирован в терапевтическое отделение 9-й городской больницы на 14-й день болезни и лежал в клинике в течение 13 дней. Лишь на ЗО-й день болезни нами ретроспективно был установлен диагноз паратифа „В“ на основании положительной реакции Видаля в разведении 1 :800 с диагностикумом паратифа „В“.
У остальных заболевание протекало с коротким инкубационным периодом (1—2) дня и явлениями острого энтероколита. Одна из них, Га-ва, была госпитализирована во 2-ю инфекционную больницу с подозрением на острую дизентерию, но на 24-й день болезни, на основании серологических данных, был установлен диагноз паратифа „В“.
4 сотрудницы магазина перенесли заболевание амбулаторно. При серологическом исследовании крови у 2-х из них реакция Видаля на 30-й день болезни была положительна в диагностических титрах с диагностикумом паратифа „В".
Следовательно, заболевание, вызванное употреблением в пищу холодца, протекало в форме паратифозной инфекции, подтвержденной клинически, серологически и в ряде случаев — бактериологически с выделением из крови культуры микробов паратифа „В“. У 5 человек заболевание протекало по абдоминальному типу, у 6 человек — с явлениями острого энтероколита.
Не вызывало сомнений, что путем распространения инфекции послужил холодец. Важно было найти источник его загрязнения.
Мы подвергли детальному лабораторному обследованию гражданку Бу-ну, готовившую холодец и не заболевшую при его употреблении в пищу. Реакция Видаля с сывороткой крови оказалась у нее положительной с диагностикумом паратифа „В“ в разведении 1/400, а из посевов кала и желчи в большом количестве выделена чистая культура паратифа „В“ в лабораториях 1-й и 2-й инфекционных больниц.
Таким образом, источником возникновения вышеуказанной вспышки паратифозной („В") инфекции явилась как бациллоноситель гражданка Бу-на.
ВЫВОДЫ:
1 В мае 1957 г. в Ленинском районе гор. Казани имела место вспышка заболеваний паратифозной („В") природы.
2. Заболевание протекало в двух формах — абдоминальной и в форме острого энтероколита.
3. Источником инфекции явилась в качестве здорового бациллоносителя микробов паратифа „В“ гражданка Бу-на, готовившая холодец.

Об авторах

В. Я. Давыдов

Казанский медицинский институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Ординатор

Россия

Д. Ш. Еналеева

Казанский медицинский институт

Email: info@eco-vector.com

Ординатор

Россия

А. А. Тимофеева

Казанский медицинский институт

Email: info@eco-vector.com

Ординатор

Россия

Л. П. Грунис

Казанский медицинский институт

Email: info@eco-vector.com

Ординатор

Россия

Список литературы

Дополнительные файлы