Безжелтушные формы инфекционного гепатита

Аннотация

Различают 3 формы безжелтушного инфекционного гепатита: острую, подострую я абортивную (латентную). Симптоматология острой формы характеризуется острым началом, быстрым ухудшением общего состояния, лихорадкой, катаром верхних дыхательных путей, тошнотой, отвращением к мясу и жирам; объективно находят увеличение печени, иногда и селезенки, увеличение уровня железа и билирубина крови (до 2 .иг%), патологические коллоидальные пробы.

Полный текст

Различают 3 формы безжелтушного инфекционного гепатита: острую, подострую я абортивную (латентную). Симптоматология острой формы характеризуется острым началом, быстрым ухудшением общего состояния, лихорадкой, катаром верхних дыхательных путей, тошнотой, отвращением к мясу и жирам; объективно находят увеличение печени, иногда и селезенки, увеличение уровня железа и билирубина крови (до 2 .иг%), патологические коллоидальные пробы. Подострая форма характеризуется отсутствием не только желтухи, но и симптомов острого инфекционного заболевания Длительное время отсутствуют симптомы со стороны печени. Характерно медленное нарастание слабости, склонность к обморочному состоянию, сердцебиение, ночные поты, тошнота, полиурия. Абдоминальные симптомы слабо выражены, но именно они играют решающую роль. Отмечают горечь во рту, тяжесть и боли в животе, метеоризм, спастические боли по ходу кишечника, запоры, а иногда поносы, боли в правой (иногда левой) подвздошной области, иррадирующие в грудную клетку. Сон извращен, ночью бессонница. Нередко появляются зуд кожи, уртикарная сыпь, иногда носовые и кишечные кровотечения. Объективно находят бледность кожных покровов со слегка коричневым или желтушным оттенком, небольшое увеличение и болезненность печени и выраженные гедовские зоны. Отмечают явления гастрита или дуоденита.
Важнейшими диагностическими пробами являются: тимоловая проба, реакция с сульфатом цинка, микро-реакция Таката, определение уровня железа и билирубина в крови и бромсульфалеиновая проба. С точки зрения прргноза безжелтушные гепатиты опасны тем, что они часто вызывают циррозы и хронические гепатиты, вследствие трудности их ранней диагностики.
Неере, F. Die anikterischen Verlaufsformen ber infektiosen Hepatitis. «Medizimsche Klinik», 1957, Jahrg. 52, № 17, p. 720—728.