Стимуляция регенеративных процессов длительно незаживающих ран анального канала с применением спленодимексида: рандомизированное клиническое исследование



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Одной из важнейших проблем современной колопроктологии и хирургии остаются длительные сроки заживления ран после геморроидэктомии и иссечения анальной трещины, что связано с развитием послеоперационных осложнений.

Цель исследования. Изучить влияние спленодимексида на процессы очищения и регенерации длительно незаживающих ран аноректальной зоны.

Методы. Проанализированы результаты лечения 64 пациентов, повторно поступивших на 41–60-е сутки после геморроидэктомии или иссечения анальной трещины в связи с наличием длительно незаживающих ран аноректальной зоны. Основную группу составили 34 (53%) пациента, из которых 19 — после геморроидэктомии и 15 — после иссечения анальной трещины. В контрольную группу вошли 30 (47%) пациентов (16 — после геморроидэктомии и 14 — после иссечения анальной трещины). Пациенты обеих групп получали стандартное комплексное лечение, а также местное лечение длительно незаживающих ран анального канала. В основной группе применяли спленодимексид с диоксидином, приготовленный путём смешивания гомогената ксеноселезёнки с димексидом и нанесения полученной смеси на марлевую салфетку из расчёта 1 мл на 1 см2 площади раневой поверхности. В контрольной группе перевязки проводили с использованием общепринятых средств. Статистическая обработка данных выполнена с использованием t-критерия Стьюдента и χ2; корреляционный анализ — с применением критерия r. Обработка данных выполнена с помощью программы Statistica 6.0. Критическим уровнем статистической значимости считали значение р=0,05.

Результаты. Регенеративные процессы у пациентов основной группы протекали более интенсивно, что проявлялось ускоренным снижением признаков воспаления и активной ранней эпителизацией (р=0,055). Сроки заживления длительно незаживающих ран после геморроидэктомии сократились в среднем на 9 (27,6%) дней (р=0,055), а после иссечения анальных трещин — на 8,5 (24,5%) дня (р=0,033).

Заключение. Местное применение спленодимексида в составе комплексного лечения длительно незаживающих ран аноректальной зоны способствует снижению воспалительной реакции, усилению репаративных процессов и сокращению сроков заживления ран.

Об авторах

Магомед Алиевич Алиев

Дагестанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: mfar2002@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-1649-6583

д-р мед. наук, доцент, заведующий, каф. хирургических болезней стоматологического и педиатрического факультетов

Россия, г. Махачкала

Хангерей Магомедович Абдулмажидов

Городская клиническая больница

Email: khan0567@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-9470-6351

ассистент, каф. хирургических болезней стоматологического, педиатрического и медико-профилактического факультетов; заместитель главного врача

г. Махачкала

Шамиль Абдулкадырович Абдуллаев

Городская клиническая больница

Email: Proktolog1975@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-6568-1521

канд. мед. наук, заведующий, Республиканское отделение колопроктологии

Россия, г. Махачкала

Сахрудин Юсупович Сафаров

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: Safarov39@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-9068-9479

д-р мед. наук, профессор, каф. хирургических болезней педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов

Россия, г. Махачкала

Сапият Рабадановна Рабаданова

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: Dgmatrud@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-8608-0679
SPIN-код: 3271-6180

канд. мед, наук, доцент, каф. хирургических болезней стоматологического и педиатрического факультетов

Россия, г. Махачкала

Список литературы

  1. Titov AYu, Nekhrikova SV, Veselov AV. Drug therapy in the treatment of postoperative wounds of the perineum and anal canal. Coloproctology. 2018;(1):7–12. EDN: YPOYGE
  2. Shelygin YuA, Frolov SA, Titov AYu, et al. Clinical guidelines of the Association of Coloproctologists of Russia for the diagnosis and treatment of hemorrhoids. Coloproctology. 2019;18(1(67)):7–38. EDN: YZFGFF
  3. Nekhrikova SV. Long-term non-healing postoperative wounds of the perineum and anal canal. Annals of surgery. 2013;(5):22–27. EDN: SBYFYH
  4. Cherepenin MYu, Lutkov IV, Gorsky VA. Collagen dressings in the treatment of long-term non-healing wounds in patients with diseases of the anorectal region. Moscow surgical journal. 2023;(4):38–43. doi: 10.17238/2072-3180-2023-4-38-43 EDN: NGNDTL
  5. Glukhov AA, Aralova MV. Pathophysiology of long-term non-healing wounds and modern methods of stimulation of the wound process. News of surgery. 2015;20(1):673–679. doi: 10.18484/2305-0047.2015.6.673 EDN: VHTCTB
  6. Bobrovnikov AE, Krutikov MG, Lagvilova MG, Alekseev AA. Residual long-term burn wounds: definition and features of treatment. Combustiology. 2010;(40). (In Russ.) Available from: http://combustiolog.ru/journal/ostatochny-e-dlitel-no-sushhestvuyushhie-ozhogovy-e-rany-opredelenie-i-osobennosti-lecheniya/
  7. Obolensky VN. Modern methods of treatment of chronic wounds. Medical Council. 2016;(10):148–154. doi: 10.21518/2079-701X-2016-10-148-154 EDN: XUYAIT
  8. Vinnik YuS, Salmina AB, Drobushevskaya AI, et al. Cellular technologies and tissue engineering in the treatment of long-term non-healing wounds. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2011;4(2):392–397. EDN: OJQKEV
  9. Fowler E. Chronic wounds: an overview. In: Chronic wound care: a clinical source book for healthcare professionals. Krasner D, editor. PA, King of Prussia: Health Management Publications; 1990. P. 12–18.
  10. Klein LK, Lies RL. Topical treatment for chronic wounds: an overview. In: Chronic wound care: a clinical source book for healthcare professionals. Krasner D, editor. PA, King of Prussia: Health Management Publications; 1990. P. 263–265.
  11. Blatun LA, Askerov NG, Chekmareva SD, et al. Acerbin in the complex treatment of long-term non-healing wounds. Wounds and wound infection. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2018;(32):32–40. doi: 10.25199/2408-9613-2018-5-2-32-40 EDN: YOGUWT
  12. Tabuika AV, Shchitova EN, Trufanova MV. The first experience of using Russian collagen coatings. Wounds and wound infections. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2022;9(2):18–24. doi: 10.25199/2408-9613-2022-9-2-18-24 EDN: ZPJDVE
  13. Tronci G. The application of collagen in advanced wound dressings. In: Advanced Textiles for Wound Care. 2019. P. 363–389. doi: 10.1016/B978-0-08-102192-7.00013-8
  14. Ismailov NN, Kalmatov RK, Mirzakulov DS. Complex treatment of anorectal wounds after hemorrhoidectomy. Modern problems of science and education. 2017;(6):27–29. EDN: YNXVZK
  15. Abritsova MV, Torchua NR. Treatment of wounds after operations on the anal canal and perineum. Outpatient surgery. 2024;21(2):172–176. doi: 10.21518/akh2024-041 EDN: ORNQBD
  16. Sottaeva VKh, Frolov SA, Blagodarny LA, Maksimova LV, Khmylov LM. The nature of the course of the wound process after hardware hemorrhoidectomy. Coloproctology. 2007;(4(22)):9–14. EDN: MNJAYV
  17. Kaiser AM. Colorectal surgery. Moscow: Panfilov Publishing House; 2011. 755 p. (In Russ.)
  18. Patent RUS № 2313352C2/ 27.12.2007. Abdulmazhidov HM, Safarov SYu, Aliyev MA, et al. Method for treating purulent-necrotic wounds. Available from: https://patents.google.com/patent/RU2313352C2/ru (In Russ.)
  19. Aliyev MA, Safarov SYu, Abdulmazhidov HM. On the role of the spleen in antibacterial and immunological defense of the body (literature review). Journal of Infections in Surgery. 2023;(2):54–60. EDN: RTIBTQ
  20. Margulis MS, Kuznetsov KA, Erukhimov EA. Use of hemoperfusion through a suspension of spleen fragments for the treatment of septic conditions. Vestnik khirurgii. 1990;(5):85–87. (In Russ.)
  21. Makarov AA, Tsypin AB, Prokhorov VYa, et al. Use of xenospleen perfusates for the treatment of purulent-septic diseases. Khirurgiya. 1993;(11):10–15. (In Russ.)
  22. Aliev MA, Safarov SYu, Abdulmazhidov HM, et al. Splenodimexide in the treatment of wounds of the anorectal area. Bulletin of new medical technologies. 2011;XVIII(1):32–33. EDN: OCOCQB

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.