Опыт выполнения задней сепарационной пластики при гигантских послеоперационных вентральных грыжах
- Авторы: Малков И.С.1, Филиппов В.А.1, Шаймарданов Р.Ш.1, Коробков В.Н.1, Губаев Р.Ф.2, Эрху Э.Э.1
-
Учреждения:
- Казанская государственная медицинская академия
- Городская клиническая больница №7
- Выпуск: Том 98, № 4 (2017)
- Страницы: 636-640
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 08.08.2017
- Статья опубликована: 15.08.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/6889
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-636
- ID: 6889
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Представить опыт выполнения задней сепарационной пластики по Ю. Новицкому, оценить эффективность и безопасность методики.
Методы. Проанализированы результаты лечения 22 пациентов с гигантскими срединными послеоперационными вентральными грыжами находившихся на лечении в хирургическом отделении №1 Городской клинической больницы №7 г. Казани с 2013 по 2016 гг. 9 пациентам проведена открытая задняя сепарационная пластика брюшной стенки в модификации Ю. Новицкого (исследуемая группа). Группу сравнения составили 13 пациентов, которым была проведена стандартная ненатяжная inlay-пластика.
Результаты. Средняя длительность операции в исследуемой группе составила 143,9±10,7 мин, в группе сравнения - 136,6±12,1 мин. В исследуемой группе серьёзных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не было. В 3 случаях при контрольном ультразвуковом исследовании были выявлены клинически не значимые серомы, которые не потребовали дополнительного лечения и самостоятельно разрешились в сроки до 3 нед. В 1 случае зарегистрирована лимфорея из раны в течение 9 сут. Заживление послеоперационной раны во всех случаях произошло первичным натяжением. Средний койко-день составил 10,2±0,6. Летальных исходов не было. Рецидивов заболевания в наблюдаемый период не было.
Вывод. Задняя сепарационная пластика брюшной стенки в модификации Ю. Новицкого служит безопасной и эффективной методикой, что даёт основание рекомендовать данную операцию в арсенал хирургов, оперирующих пациентов с гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.
Об авторах
Игорь Сергеевич Малков
Казанская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Вячеслав Анатольевич Филиппов
Казанская государственная медицинская академия
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Равил Шамилович Шаймарданов
Казанская государственная медицинская академия
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Владимир Николаевич Коробков
Казанская государственная медицинская академия
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Руслан Фирдусович Губаев
Городская клиническая больница №7
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Эйдир Эрсмаевич Эрху
Казанская государственная медицинская академия
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия
Список литературы
- Пономарёва Ю.В., Белоконев В.И., Волова Л.Т., Гуляев М.Г. Морфологические основы причин рецидивов у больных с послеоперационной вентральной грыжей. Фундаментал. исслед. 2013; 9 (2): 263-266.
- Eriksson A., Rosenberg J., Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia 2014; 18 (1): 31-38. DOI: s10029-013-1066-y.
- Мусаев А.И., Токтогулов О.Ж. Критерии выбора обьёма пластики при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах. Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2013; (4): 75-77.
- Баулин А.В., Баулин В.А., Хытин А.Н. О герниопластике глазами хирурга районной больницы. Бюлл. мед. интернет-конференций. 2013; 3 (8): 1045-1048.
- Клоков В.А. Значение «безнатяжной» пластики грыжевого дефекта в профилактике тромбоэмболических осложнений у больных послеоперационными вентральными грыжами. Сибирский мед. ж. (Иркутск). 2012; (2): 20-22.
- Паршиков В.В., Логинов В.И. Техника разделения компонентов брюшной стенки в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами (обзор). Соврем. технол. в мед. 2016; 8 (1): 183-194. doi: 10.17691/stm2016.8.1.24.
- Heller L., McNichols C.H., Ramirez O.M. Component separations. Semin. Plast. Surg. 2012; 26 (1): 25-28. doi: 10.1055/s-0032-1302462.
- Carbonell A.M., Cobb W.S., Chen S.M. Posterior components separation during retromuscular hernia repair. Hernia. 2008; 12 (4): 359-362. doi: 10.1007/s10029-008-0356-2.
- Ennis L.S., Young J.S., Gampper T.J., Drake D.B. The «open-book» variation of component separation for repair of massive midline abdominal wall hernia. Am. Surg. 2003; 69 (9): 733-742; discussion 742-743. PMID: 14509319.
- Jones C.M., Winder J.S., Potochny J.D., Pauli E.M. Posterior component separation with transversus abdominis release: technique, utility, and outcomes in complex abdominal wall reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 2016; 137 (2): 636-646. doi: 10.1097/01.prs.0000475778.45783.e2.
- Novitsky Y.W., Elliott H.L., Orenstein S.B., Rosen M.J. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg. 2012; 204 (5): 709-716. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.02.008.
- Pauli E.M., Rosen M.J. Open ventral hernia repair with component separation. Surg. Clin. Noth Am. 2013; 9 (5): 1111-1133. doi: 10.1016/j.suc.2013.06.010.
- Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. «Components separation» method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast. Reconstr. Surg. 1990; 86 (3): 519-526. doi: 10.1097/00006534-199009000-00023.
- Korenkov M., Paul A., Sauerland S. et al. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of an experts’ meeting. Langenbecks Arch. Surg. 2001; 386 (1): 65-73. PMID: 11405092.
- Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. К.: Мирион. 2001; 408 с.
Дополнительные файлы
