Направленная костная регенерация: применение, инновации и перспективы

Атрофия альвеолярного гребня после утраты зубов представляет серьёзную проблему в имплантологии, при этом толщина альвеолярного отростка может уменьшиться до 50% в течение 1-го года после удаления зуба. Направленная костная регенерация превратилась из экспериментальной методики в надёжный метод восстановления утраченной костной ткани, однако ряд аспектов требует дальнейшего изучения. Вертикальная аугментация обширных дефектов остаётся технически сложной задачей, выбор оптимальных остеопластических материалов и мембран продолжает обсуждаться, а осложнения в виде преждевременной экспозиции мембраны и инфицирования могут снизить результативность вмешательства. Настоящий систематический обзор обобщает современные данные последнего 10-летия по применению направленной костной регенерации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Анализ показывает, что направленная костная регенерация обеспечивает предсказуемый прирост кости в горизонтальном направлении на 3–5 мм и вертикальную аугментацию на 2–5 мм, при этом выживаемость имплантатов в регенерированной кости сопоставима с показателями в интактной кости и превышает 96% за пять лет. Среди инноваций выделяются биологически активные добавки, включая плазму, обогащённую тромбоцитами, и гиалуроновую кислоту, резорбируемые мембраны из чистого магния, керамические материалы с остеогенными ионами, трёхмерные биопечатные каркасы и технологии мезенхимальных стволовых клеток. Обзор показывает, что совершенствование методики направленной костной регенерации посредством применения новых биоматериалов и современных подходов позволит расширить клинические показания и обеспечить более надёжные долгосрочные результаты костной аугментации.