Клинико-иммунологические особенности описторхозной инвазии

Цель. Оценить клинические и иммунологические особенности у пациентов с хроническим описторхозом в зависимости от длительности инвазии.

Методы. В первую группу вошли 19 пациентов с длительностью инвазии до 1 года, вторую группу составил 21 больной с продолжительностью инвазии от 1 до 5 лет, третья группа сформирована из 23 человек с длительностью заболевания более 5 лет, группа контроля — 20 здоровых человек. Иммунологическое исследование проводили на базе Клинико-диагностического центра. Статистическая обработка осуществлена при помощи электронных программ Microsoft Excel 2010 и Statistica 6.0, с определением статистической значимости различий при достигнутом уровне р <0,05 с использованием критерия Манна–Уитни (U-тест). При расчёте корреляционных связей использовали коэффициент Спирмена.

Результаты. Выявлены клинические особенности хронического описторхоза в группах до 1 года, 1–5 лет, более 5 лет: субклиническое течение наиболее часто встречалось при инвазии до 1 года, холангиогепатит превалировал при инвазии от 1 года до 5 лет, аллергический кожный синдром, холангиохолецистит и панкреатит доминировали при инвазии более 5 лет. Иммунный ответ при хроническом описторхозе характеризовался: до 1 года — лимфоцитозом, повышением уровней иммуноглобулинов M и циркулирующих иммунных комплексов, снижением числа Т-лимфоцитов (CD3+), а также увеличением бактерицидной активности лейкоцитов; от 1 года до 5 лет — моноцитозом, повышением уровней иммуноглобулинов M и G, циркулирующих иммунных комплексов, снижением количества Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+) и результатов теста с нитросиним тетразолием, а также увеличением количества NK-клеток и поглотительной активности моноцитов, более 5 лет — эозинофилией.

Вывод. Иммунологическая перестройка при описторхозной инвазии имеет общие черты: воспалительные изменения в гемограмме, активация гуморального с параллельным угнетением клеточного звена иммунитета и усиление фагоцитоза.