On antidiphtheria immunity in uninoculated inhabitants of tatarstan republic

M. S. Shafeev; Шафеев М. Ш.; L. M. Zorina; Зорина Л. М.; F. B. Kolpachikhin; Колпачихин Ф. Б.; D. G. Sadykova; Садыкова Д. Г.; I. F. Yakupov; Якупов И. Ф.; Z. M. Ismagilova; Исмагилова З. М.; R. R. Yamaleev; Ямалеев Р. Г.; А. G. Galeev; Галеев А. Г.; А. H. Ibragimov; Ибрагимов А. Х.; H. G. Zabirov; Забиров Х. Г.; E. F. Ryzhova; Рыжова Е. Ф.; А. M. Potashova; Поташова А. М.

doi:10.17816/kazmj65175

On antidiphtheria immunity in uninoculated inhabitants of tatarstan republic

Authors: Shafeev M.S.¹^,2^,3, Zorina L.M.¹^,2^,3, Kolpachikhin F.B.¹^,2^,3, Sadykova D.G.¹^,2^,3, Yakupov I.F.¹^,2^,3, Ismagilova Z.M.¹^,2^,3, Yamaleev R.R.¹^,2^,3, Galeev А.G.¹^,2^,3, Ibragimov А.H.¹^,2^,3, Zabirov H.G.¹^,2^,3, Ryzhova E.F.¹^,2^,3, Potashova А.M.¹^,2^,3
Affiliations:
1. Ministry of Health of the Republic of Tatarstan
2. Kazan State Medical University
3. Center of the State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Moscow Region
Issue: Vol 80, No 1 (1999)
Pages: 49-52
Section: Articles
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/65175
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj65175
ID: 65175

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Tension of antidi phtheria immunity among uninoculated persons in various indicatory groups of population of Tatarstan Republic in the presence of epidemic process intensification is studied. It is revealed that in 44,5—76,5% of uninoculated inhabitants in various indicatory groups and classes of population the titers were lower than protective. Taking into account a large percent of unprotected persons and absence of financial and material possibilities of determining the immunity level before inoculation the practice of performing thrice-repeated inoculation of adults older than 30 is justified.

Keywords

Kazan Medical archive

Full Text

Дифтерия относится к числу заболеваний, имеющих повсеместное распространение. Массовая иммунизация дифтерийным анатоксином, начатая в 50-х годах, способствовала значительному снижению заболеваемости. Самая низкая заболеваемость дифтерией была зарегистрирована в 70-е годы (0,03%ооо). Было даже высказано мнение, что ликвидация дифтерии может и должна быть достигнута в Европе к 1990 г. [3], но начиная с 80-х годов наблюдался рост заболеваемости.

Самая высокая заболеваемость была отмечена в Российской Федерации в 1994 г. — 26,91 на 100 тыс. населения. По сравнению с таковой в 1990 г. она возросла более чем в 30 раз, затем началось ее снижение, и в 1997 г. ее уровень составил 2,7 на 100 тыс. населения [2, 4, 5]. В Республике Татарстан заболеваемость дифтерией начала увеличиваться с 1992 г. В РФ она была наиболее высокой в 1994 г., в РТ — в 1995 г. (после этого началось ее снижение).

Особенностями дифтерии в настоящее время являются более высокий уровень поражения взрослого населения (от 63 до 84%) и заболеваемость среди привитых детей [1]. Высокая частота тяжелых форм заболевания и летальность наблюдаются в группах социального риска — у детей из неблагополучных семей, мигрирующих детей, неработающего взрослого населения трудоспособного возраста и среди лиц, страдающих алкоголизмом [8]. Тяжелые формы заболевания встречались у детей с нарушениями в проведении профилактических прививок, которые были вызваны в большей части случаев публикациями в центральных газетах, подорвавшими уверенность не только у населения, но и у медицинских работников в необходимости прививок. В итоге сложилась ситуация, когда 50% и более детей не были вакцинированы из-за тех или иных противопоказаний [10]. К снижению иммунитета у детей также привело назначение АДС-М вакцины вместо АКДС и АДС для первичной вакцинации. Низкий процент охвата дифтерийными прививками взрослых в 26, 36, 46 и 56 лет привел к большому числу неиммунных лиц в возрасте старше 30 лет. Кроме того, примерно у 10% привитых лиц не вырабатываются защитные титры [6]. Известно, что на формирование иммунитета может оказывать влияние носительство токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии, приводящее к выработке противодифтерийных антител у носителей.

Нам представлялось интересным изучение напряженности противодифтерийного иммунитета среди непривитых в различных индикаторных группах населения РТ на фоне интенсификации эпидемического процесса. Непривитыми, согласно действовавшему приказу, считались лица, не имеющие документального подтверждения о прививках. Их среди взрослых оказалось подавляющее большинство, так как прививочная документация у них до последней вспышки дифтерии практически отсутствовала, хотя в анамнезе были указания на проведение “каких-то” прививок в прошлом.

Данные серологического обследования непривитых лиц

А. В различных классах поселений (в %)
Классы поселений	Титры антитоксина в сыворотке
Классы поселений	ниже защитного	низкие		средние	высокие
Первый	62,9±1,9	14,2±2,9		12,3±3,0	10,6±3,0
Второй	44,5±4,1	25,8±4,8		16,5±5,1	13,5±5,2
Третий	73,1±5,1	19,2±9,0		6,7±5,3	1,0±0,9
Четвертый	48,4±5,8	28,7±6,8		9,1±7,3	13,8±7,7
Всего	58,4±1,6	18,3±2,3		12,5±2,3	10,8±2,4
Б. В первом классе поселений (в %)
Индикаторные группы, лет	Титры антитоксина в сыворотке
Индикаторные группы, лет	ниже защитного	низкие		средние	высокие
2—3	50,0	—		50,0	—
7—8	100,0	—		—	—
12-13	75,0	—		25,0	—
16-17	50,0	12,1		26,6	11,3
26—27	55,6	18,5		10,6	15,3
36—37	68,5	14,4		10,4	6,7
46-47	66,5	14,9		9,3	9,3
56 лет и старше	65,6	12,4		9,9	12,1
В. Во втором классе поселений (в %)
Индикаторные группы, лет	Титры антитоксина в сыворотке
Индикаторные группы, лет	ниже защитного	низкие		средние	высокие
2—3	66,6	—		11,1	22,3
7-8	63,6	9,1		9,1	18,2
12-13	33,3	50,0		16,7	—
16-17	31,2	31,2		21,9	15,7
26—27	35,8	17,9		26,9	19,4
36—37	43,2	30,7		18,2	7,9
46-47	58,9	25,0		7,1	9,0
56 лет и старше	44,2	30,8		9,6	15,4
Г. В третьем классе поселений (в %)
Индикаторные группы, лет	Титры антитоксина в сыворотке
Индикаторные группы, лет	ниже защитного	низкие		средние	высокие
2—3	100,0	—		—	—
7—8	100,0	—		—	—
12-13	50,0	—		—	50,0
16-17	50,0	50,0		—	—
26-27	73,3	16,7		10,0	—
36—37	90,0	10,0		—	—
46—47	92,8	7,2		—	—
56 лет и старше	51,7	34,5		13,8	—
Д. В четвертом классе поселений (в %)
Индикаторные группы, лет	Титры антитоксина в сыворотке
Индикаторные группы, лет	ниже защитного	низкие	средние		высокие
2-3	25,0	50,0	—		25,0
7-8	100,0	—	—		—
12-13	77,8	11,1	—		11,1
16-17	50,0	—	—		50,0
26-27	38,5	30,8	12,8		17,9
36-37	45,8	37,5	—		16,7
46-47	57,2	21,4	10,7		10,7
56 лет и старше	46,5	32,6	13,9		7,0
Е. В различных индикаторных группах (в %)
Индикаторные группы, лет	Титры антитоксина в сыворотке
Индикаторные группы, лет	ниже защитного	низкие	средние		высокие
2-3	58,8	11,8	11,8		17,6
7-8	76,5	5,9	5,9		11,7
12-13	62,0	19,0	9,5		9,5
16-17	46,5	16,3	24,4		12,8
26-27	50,5	19,9	14,6		15,0
36-37	61,7	19,8	11,0		7,4
46-47	65,5	16,9	8,6		8,9
56 лет и старше	59,7	18,6	10,6		11,1

В качестве индикаторных были отобраны следующие возрастные группы: от 2 до 3, от 7 до 8, от 12 до 13, от 16 до 17, от 26 до 27, от 36 до 37, от 46 до 47 и от 56 лет и старше. Уровень дифтерийного антитоксина в сыворотке крови определяли с помощью реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) микрометодом. При оценке напряженности противодифтерийного иммунитета в серологических реакциях мы ориентировались на рекомендации Минздрава РФ и Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского [7, 9], где приняты следующие значения титров: 1:20 — ниже защитного, 1:40 и более — защитные, где 1:40 — 1:80 — низкие, 1:160 — 1:640 — средние, 1:640 и более — высокие.

Все население РТ было распределено по 4 классам поселений. В первый класс вошли жители крупных городов (Казань, Набережные Челны), во второй — жители районов с центрами в городах республиканского значения (Зеленодольск), в третий — из районов с центрами в рабочих поселках (Кукмор, Р. Слобода), в четвертый — из районов с центрами в селах (Лаишево, Атня).

С августа 1995 по март 1996 г. (во время эпидемического подъема) были исследованы 1684 сыворотки непривитых из всех индикаторных групп четырех классов поселений. Полученные данные представлены в таблицах А, Б, В, Г, Д, Е.

Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; Kazan State Medical University; Center of the State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Moscow Region

Email: info@eco-vector.com

Department of Epidemiology

Russian Federation, Kazan; Kazan; Kazan

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

On antidiphtheria immunity in uninoculated inhabitants of tatarstan republic

Full Text

Abstract

Keywords

Full Text

About the authors

References

Supplementary files

This website uses cookies