The original operation of synostosis for pseudarthrosis

Abstract

The original operation of synostosis for pseudarthrosis is offered by Khakhutov (V. Khir., 1926, book 17-18). Its essence boils down to the fact that, after removing the scar tissue and refreshing the surfaces of the pseudarthrosis of the double tubular bone, a graft 10-12 cm long is cut along the length of a larger fragment in half its thickness; the same, but half as long, the graft is cut out from a smaller fragment.

Full Text

Оригинальную операцию синостоза по поводу псевдартрозов предлагает Хахутов (В. Хир., 1926, кн. 17—18). Сущность ее сводится к тому, что, по удалении рубцовой ткани и освежении поверхностей псевдартроза двойной трубчатой кости выпиливают по длиннику большего отломка в половину его толщины трансплантат длиною в 10—12 см.; такой же, но вдвое короче, трансплантат выпиливают из меньшего отломка. Затем меньший трансплантат вынимают из его ложа, а больший продольно передвигают так, что, перекинувшись мостом через дефект на месте псевдартроза, трансплантат своим концом приходит в соприкосновение с местом выпила из кости меньшего трансплантата. Что же касается последнего, то он вкладывается в место, освободившееся от перемещения большего трансплантата. Затем над местом костной операции сшиваются мышцы, которыми все кости и фиксируются. В заключение глухой шов кожи, неподвижная повязка на 4—5 недель, после чего ванны, массаж и т. д. Это — первый способ автора. Имеется у него еще и второй, представляющий ту модификацию, что меньший трансплантат выпиливается в форме усеченной пирамиды и плотно вставляется в соответственно обработанный дефект на месте псевдартроза: что же касается большего трансплантата, то он передвигается, как и в первом способе, причем для интимности соприкосновения его вертикальный опил должен соответственно быть видоизменен на косой. В этом способе не остается дефекта в месте псевдартроза, но зато остается дефект на месте сдвига большего трансплантата, вследствие чего последний необходимо фиксировать путем кругового обвивания проволокой на обоих концах к костным отломкам. Глухой шов и последующее лечение, как и в 1-ом способе.